Burn - เผา
☆ ในผลลัพธ์ของ Stiftung Warentest ปี 2022 จากประเทศเยอรมนี ความพึงพอใจของผู้บริโภคต่อ ModelDerm นั้นต่ำกว่าการให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ทางไกลแบบเสียค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
การเผาไหม้ระดับที่สอง: หากมีแผลพุพอง การเผาไหม้จะจัดเป็นระดับที่สอง
References
แผลไหม้ระดับผิวเผิน (ระดับแรก) มีผลเฉพาะผิวหนังชั้นบนเท่านั้น แผลไหม้เหล่านี้มีลักษณะเป็นสีชมพูหรือแดง ไม่เกิดแผลพุพอง แห้ง และอาจทำให้เจ็บปวดได้ โดยปกติจะหายภายใน 5 ถึง 10 วันโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น แผลไหม้ระดับที่ 2 หรือที่เรียกว่าแผลไหม้ที่มีความหนาบางส่วนแบบผิวเผิน ส่งผลกระทบต่อชั้นนอกของส่วนที่ลึกลงไปของผิวหนัง แผลพุพองเป็นเรื่องปกติและอาจยังคงอยู่เมื่อพบเห็นครั้งแรก หลังจากที่ตุ่มเปิดออก ผิวด้านล่างจะเป็นสีแดงหรือชมพูสม่ำเสมอ และเมื่อกดลงไปจะเปลี่ยนเป็นสีขาว แผลไหม้เหล่านี้เจ็บปวด โดยทั่วไปจะหายภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์โดยมีรอยแผลเป็นน้อยที่สุด แผลไหม้ที่มีความหนาบางส่วนระดับลึกเกี่ยวข้องกับส่วนที่ลึกลงไปของชั้นผิวหนังที่อยู่ลึกลงไป เช่นเดียวกับแผลไหม้ที่มีความหนาเพียงผิวเผิน สิ่งเหล่านี้อาจมีแผลพุพองเหมือนเดิม เมื่อเอาตุ่มออก ผิวด้านล่างจะมีสีไม่สม่ำเสมอและเปลี่ยนเป็นสีขาวช้าๆ เมื่อกด คนไข้ที่มีอาการไหม้เหล่านี้จะรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อย ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีแรงกดทับลึกๆ เท่านั้น แผลไหม้เหล่านี้สามารถหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่ใช้เวลานานกว่านั้นและคาดว่าจะเกิดแผลเป็น
A superficial (first-degree) burn involves the epidermis only. These burns can be pink-to-red, without blistering, are dry, and can be moderately painful. Superficial burns heal without scarring within 5 to 10 days. A second-degree burn, also known as a superficial partial-thickness burn, affects the superficial layer of the dermis. Blisters are common and may still be intact when first evaluated. Once the blister is unroofed, the underlying wound bed is homogeneously red or pink and will blanch with pressure. These burns are painful. Healing typically occurs within 2 to 3 weeks with minimal scarring. A deep partial-thickness burn involves the deeper reticular dermis. Similar to superficial partial-thickness burns, these burns can also present with blisters intact. Once the blisters are debrided, the underlying wound bed is mottled and will sluggishly blanch with pressure. The patient with a partial-thickness burn experiences minimal pain, which may only be present with deep pressure. These burns can heal without surgery, but it takes longer, and scarring is unavoidable.
A superficial (first-degree) burn involves the epidermis only. These burns can be pink-to-red, without blistering, are dry, and can be moderately painful. Superficial burns heal without scarring within 5 to 10 days. A second-degree burn, also known as a superficial partial-thickness burn, affects the superficial layer of the dermis. Blisters are common and may still be intact when first evaluated. Once the blister is unroofed, the underlying wound bed is homogeneously red or pink and will blanch with pressure. These burns are painful. Healing typically occurs within 2 to 3 weeks with minimal scarring. A deep partial-thickness burn involves the deeper reticular dermis. Similar to superficial partial-thickness burns, these burns can also present with blisters intact. Once the blisters are debrided, the underlying wound bed is mottled and will sluggishly blanch with pressure. The patient with a partial-thickness burn experiences minimal pain, which may only be present with deep pressure. These burns can heal without surgery, but it takes longer, and scarring is unavoidable.
แผลไหม้ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและสามารถรักษาที่บ้านหรือโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพในพื้นที่โดยไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม บทนี้จะกล่าวถึงการดูแลและรักษาแผลไหม้อย่างรุนแรงในทันที (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูหัวข้อแผลไหม้ การประเมินและการจัดการ และแผลไหม้ ความร้อน)
Most burns are small and are treated at home or by local providers as outpatients. This chapter will focus on the initial resuscitation and management of severe burns. (Also see Burns, Evaluation and Management and Burns, Thermal).
Most burns are small and are treated at home or by local providers as outpatients. This chapter will focus on the initial resuscitation and management of severe burns. (Also see Burns, Evaluation and Management and Burns, Thermal).
อาการบาดเจ็บจากไฟไหม้มักถูกมองข้าม แต่อาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ การเผาไหม้ที่รุนแรงทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ซับซ้อนในร่างกาย รวมถึงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม และการช็อก ซึ่งอาจรักษาได้ยากและอาจส่งผลให้อวัยวะต่างๆ ล้มเหลว
Burn injuries are under-appreciated injuries that are associated with substantial morbidity and mortality. Burn injuries, particularly severe burns, are accompanied by an immune and inflammatory response, metabolic changes and distributive shock that can be challenging to manage and can lead to multiple organ failure.
Burn injuries are under-appreciated injuries that are associated with substantial morbidity and mortality. Burn injuries, particularly severe burns, are accompanied by an immune and inflammatory response, metabolic changes and distributive shock that can be challenging to manage and can lead to multiple organ failure.
แผลไหม้ที่กระทบเฉพาะชั้นผิวตื้นๆ เท่านั้นเรียกว่าแผลไหม้ระดับผิวเผินหรือระดับแรก ปรากฏเป็นสีแดงโดยไม่มีแผลพุพอง และมักมีอาการเจ็บปวดประมาณสามวัน
เมื่อการบาดเจ็บขยายไปสู่ชั้นผิวหนังบางส่วน อาจเป็นแผลไหม้ที่มีความหนาบางส่วนหรือเป็นแผลไหม้ระดับสอง แผลพุพองมักเกิดขึ้นและมักจะเจ็บปวดมาก การรักษาอาจใช้เวลานานถึงแปดสัปดาห์และอาจเกิดแผลเป็นได้
ในกรณีแผลไหม้เต็มความหนาหรือระดับ 3 อาการบาดเจ็บจะขยายไปถึงทุกชั้นของผิวหนัง มักไม่มีอาการปวดและบริเวณที่ถูกไฟไหม้จะแข็ง
แผลไหม้ระดับที่ 4 ยังเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อส่วนลึก เช่น กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น หรือกระดูก แผลไหม้มักเป็นสีดำและมักทำให้ส่วนที่ไหม้หายไป
○ การรักษา - ยา OTC
สิ่งสำคัญมากคือต้องไม่ทำให้แผลพุพองบริเวณที่ถูกไฟไหม้แตก ทางที่ดีควรระบายเฉพาะเซรั่มที่อยู่ในตุ่มเท่านั้น ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันไม่ให้ผ้ากอซหรือผ้าปิดแผลเกาะติดกับตุ่มพองและฉีกขาดหรือถอดออก
ปิดแผลไหม้ด้วยผ้าพันสะอาดเพื่อปกป้องบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากแผลพุพองหลุดออกไปแล้ว ควรใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่หรือครีมซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน 1% (ซิลมาซีน) ทาน NSAIDs อะเซตามิโนเฟน และยาแก้แพ้ที่ขายตามเคาน์เตอร์เพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด
ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่
#Bacitracin
#Silver sulfadiazine 1% cream
ยาแก้ปวด
#Ibuprofen
#Naproxen
#Acetaminophen
ยาแก้แพ้ OTC
#Cetirizine [Zytec]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Fexofenadine [Allegra]
#Loratadine [Claritin]