Drug eruption - การปะทุของยา
☆ ในผลลัพธ์ของ Stiftung Warentest ปี 2022 จากประเทศเยอรมนี ความพึงพอใจของผู้บริโภคต่อ ModelDerm นั้นต่ำกว่าการให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ทางไกลแบบเสียค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
การปะทุของยา (Drug eruption) มีลักษณะที่ส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด
References
ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เกิดจากยาหรือที่เรียกว่าการปะทุของยา บางครั้งก็อาจรุนแรงได้ ปฏิกิริยารุนแรงเหล่านี้เรียกว่า severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs) ถือเป็นอันตรายถึงชีวิต รวมถึงเงื่อนไขเช่น Stevens-Johnson syndrome (SJS) , toxic epidermal necrolysis (TEN) , acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) , and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) แม้ว่า SCARs จะพบได้น้อย แต่ประมาณ 2% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเคยประสบกับอาการดังกล่าว
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
หญิงอายุ 31 ปี ไปตรวจที่แผนกผิวหนังโดยมีรอยแดงที่ไม่เจ็บปวดที่ด้านบนของเท้าขวา เธอรับประทานด็อกซีไซคลิน 1 โดส (100 มก.) เมื่อวันก่อน หลังการรักษาด้วยเลเซอร์พิโควินาทีสำหรับรอยแผลเป็นจากสิว เมื่อปีที่แล้ว เธอประสบปัญหาคล้ายกันในจุดเดียวกันหลังจากได้รับการรักษาหลังเลเซอร์ด้วยด็อกซีไซคลินในขนาดเท่ากัน เธอไม่มีประวัติทางการแพทย์ที่สำคัญและไม่มีอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ เป็นเฉพาะที่หรือทั่วร่างกาย
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
Stevens-Johnson syndrome (SJS) และ toxic epidermal necrolysis (TEN) เป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงสองรูปแบบ แตกต่างจากสภาพผิวอื่นๆ เช่น erythema multiforme major และกลุ่มอาการผิวหนังลวกจากเชื้อ Staphylococcal รวมถึงปฏิกิริยาของยา SJS/TEN เป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นไม่บ่อยและรุนแรงซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือกในวงกว้าง โดยมักมีอาการทางระบบ ในกว่า 80% ของกรณี ยาเป็นสาเหตุ
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
การวินิจฉัยการปะทุของยาส่วนใหญ่มาจากประวัติการรักษาและการตรวจทางคลินิก การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง การตรวจเลือด หรือการตรวจทางภูมิคุ้มกันก็มีประโยชน์เช่นกัน
ตัวอย่างของยาทั่วไปที่ทำให้เกิดการปะทุ ได้แก่ ยาปฏิชีวนะและยาต้านจุลชีพอื่นๆ ยาซัลฟา ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็ง ยากันชัก และยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท
○ การวินิจฉัยและการรักษา
หากคุณมีไข้ (อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น) คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ควรหยุดยาที่ต้องสงสัย (เช่น ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ก่อนไปโรงพยาบาล ยาแก้แพ้แบบรับประทาน เช่น เซทิริซีนหรือลอราทาดีน อาจช่วยให้อาการคันและเป็นผื่นได้
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]
การตรวจเลือด (CBC, LFT, จำนวนอีโอซิโนฟิล)
สเตียรอยด์ในช่องปากและยาแก้แพ้ตามใบสั่งแพทย์