Lymphangioma
Lymphangioma คือความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองโดยมีลักษณะเป็นรอยโรคที่เป็นซีสต์ผนังบาง ความผิดปกติเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงวัยและอาจเกี่ยวข้องกับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่ 90% เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีและเกี่ยวข้องกับศีรษะและคอ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักได้รับการวินิจฉัยก่อนคลอดโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ได้มาอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ การอักเสบ หรือการอุดตันของน้ำเหลือง เนื่องจากไม่มีโอกาสที่จะกลายเป็นเนื้อร้าย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักได้รับการรักษาด้วยเหตุผลด้านความสวยงามเท่านั้น
☆ ในผลลัพธ์ของ Stiftung Warentest ปี 2022 จากประเทศเยอรมนี ความพึงพอใจของผู้บริโภคต่อ ModelDerm นั้นต่ำกว่าการให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ทางไกลแบบเสียค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
References
Lymphangioma ยังเป็นที่รู้จักกันในนามความผิดปกติของน้ำเหลือง (LM) เป็นโรคหลอดเลือดตั้งแต่แรกเกิด มีลักษณะเฉพาะคือการเจริญเติบโตผิดปกติของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองก่อนและหลังคลอด Lymphangioma ส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 1 คนในปี 2000 ถึง 4,000 คน โดยไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างเพศหรือเชื้อชาติ กรณีส่วนใหญ่ (80–90%) ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุสองขวบ อาการจะแตกต่างกันไปอย่างมาก ตั้งแต่อาการบวมเฉพาะที่ไปจนถึงความผิดปกติอย่างกว้างขวางในช่องน้ำเหลือง ซึ่งบางครั้งนำไปสู่อาการบวมอย่างรุนแรงที่เรียกว่าโรคเท้าช้าง ตัวอย่างเช่น lymphangioma ที่คอและใบหน้าอาจทำให้ใบหน้าบวม และในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เสียโฉมได้ เมื่อส่งผลต่อลิ้น อาจทำให้กรามโตมากเกินไปและฟันไม่ตรงได้ ในปากและลำคออาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจและเหตุฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิตได้ ในดวงตา อาจทำให้สูญเสียการมองเห็น การเคลื่อนไหวของดวงตาจำกัด เปลือกตาตก และตาโปน การมีส่วนร่วมของแขนขาอาจทำให้เกิดอาการบวมและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและกระดูกผิดปกติ เนื้องอกนี้มักจะเติบโตช้า แต่การติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน หรือการบาดเจ็บอาจทำให้เกิดการเติบโตอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดความเสี่ยงที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
Lymphangioma (lymphatic malformation, LM), a congenital vascular disease, is a low-flow vascular abnormality in lymphatic diseases that is characterized by excessive growth of lymphatic tissue during prenatal and postpartum development. The incidence rate of LM is ~1:2000–4000, with no variation between genders and races. Most patients (80–90%) are diagnosed before the age of two. The clinical manifestations of lymphangioma are quite different among patients, varying from local swelling leading to superficial mass to a large area of diffuse infiltrating lymphatic channel abnormalities resulting in elephantiasis. Cervicofacial LM can cause facial elephantiasis, and in some severe cases, it can lead to serious disfigurement of the face. Tongue LM can lead to mandibular overgrowth and occlusal asymmetry, and oral and cervical LM can cause obstructive acute respiratory distress and life-threatening situations. Orbital LM may lead to decreased vision, decreased extraocular muscle movement, ptosis and exophthalmos. LM of the extremities can trigger swelling or gigantism, accompanied by overgrowth of soft tissue and bones. LM usually grows slowly and steadily, but under certain conditions, such as infection, hormonal changes or trauma, it can grow explosively and become a life-threatening disease requiring immediate treatment.
Lymphangioma (lymphatic malformation, LM), a congenital vascular disease, is a low-flow vascular abnormality in lymphatic diseases that is characterized by excessive growth of lymphatic tissue during prenatal and postpartum development. The incidence rate of LM is ~1:2000–4000, with no variation between genders and races. Most patients (80–90%) are diagnosed before the age of two. The clinical manifestations of lymphangioma are quite different among patients, varying from local swelling leading to superficial mass to a large area of diffuse infiltrating lymphatic channel abnormalities resulting in elephantiasis. Cervicofacial LM can cause facial elephantiasis, and in some severe cases, it can lead to serious disfigurement of the face. Tongue LM can lead to mandibular overgrowth and occlusal asymmetry, and oral and cervical LM can cause obstructive acute respiratory distress and life-threatening situations. Orbital LM may lead to decreased vision, decreased extraocular muscle movement, ptosis and exophthalmos. LM of the extremities can trigger swelling or gigantism, accompanied by overgrowth of soft tissue and bones. LM usually grows slowly and steadily, but under certain conditions, such as infection, hormonal changes or trauma, it can grow explosively and become a life-threatening disease requiring immediate treatment.
ในการศึกษาย้อนหลังนี้ เราได้ตรวจสอบเด็ก 24 คนที่มี lymphangioma และได้รับการรักษาด้วยการฉีดสารละลายโบโลมัยซินตั้งแต่เดือนมกราคม 2542 ถึงธันวาคม 2547 รอยโรคส่วนใหญ่ (63%) หายไปหมด 21% ได้รับการตอบรับที่ดี และ 16% ตอบสนองไม่ดีนัก ผู้ป่วยสองรายมีเนื้องอกกลับมาอีกในภายหลัง และอีกสองคนมีฝีตรงบริเวณที่ได้รับการฉีดยา โชคดีที่เราไม่เห็นปัญหาใหญ่หรือผลข้างเคียงอื่นๆ
This is a retrospective study of 24 children diagnosed with lymphangioma and treated with intralesional injection of bleomycin aqueous solution from January 1999 to December 2004. Complete resolution was seen in 63% (15/24) of lesions, 21% (5/24) had good response and 16% (4/24) had poor response. The tumour recurred in 2 patients. Two other patients had abscess formation at the site of injection. No other serious complications or side effects were observed.
This is a retrospective study of 24 children diagnosed with lymphangioma and treated with intralesional injection of bleomycin aqueous solution from January 1999 to December 2004. Complete resolution was seen in 63% (15/24) of lesions, 21% (5/24) had good response and 16% (4/24) had poor response. The tumour recurred in 2 patients. Two other patients had abscess formation at the site of injection. No other serious complications or side effects were observed.
ประเภทหลักของ lymphangioma มีดังนี้ - lymphangioma circumscriptum, cavernous lymphangioma, cystic hygroma, lymphangioendothelioma สิ่งเหล่านี้คิดเป็นประมาณ 26% ของเนื้องอกในหลอดเลือดที่ไม่ร้ายแรงในเด็ก แต่พบได้น้อยกว่าในผู้ใหญ่ lymphangioma circumscriptum ประเภทที่พบบ่อยที่สุด แสดงให้เห็นท่อน้ำเหลืองยื่นออกมาผ่านผิวหนัง ก่อตัวเป็นถุงน้ำใสที่เต็มไปด้วยของเหลวคล้ายกับการวางไข่ของกบ พร้อมด้วยเนื้อเยื่อบวม โดยทั่วไปจะปรากฏบนบริเวณที่มีโครงข่ายน้ำเหลืองหนาแน่น เช่น แขนขา ลำตัว และรักแร้ หญิงอายุ 71 ปี มาที่คลินิกของเราโดยมีอาการบวมที่ขาอย่างต่อเนื่อง มีตุ่มสีชมพูที่อวัยวะเพศ คัน และมีน้ำเหลืองรั่ว เราผ่าตัดเอาตุ่มทั้งหมดออกด้วยขั้นตอนที่เรียกว่า bilateral major labiectomy โดยหยุดที่ระดับพังผืดของ Colles โดยยังคงรักษาคลิตอริสและโฟร์เชตต์ไว้
The predominant types of lymphangioma are lymphangioma circumscriptum (LC), cavernous lymphangioma, cystic hygroma, and lymphangioendothelioma. These entities account for approximately 26% of benign vascular tumors in children but are rarer in adults. LC is the most common form of cutaneous lymphangioma and is characterized by superficial lymphatic ducts protruding through the epidermis. This condition results in clusters of clear fluid-filled vesicles resembling frog spawn and associated tissue edema. It is usually found on the proximal extremity, trunk, and axilla, which has an abundant lymphatic system. A 71-year-old female presented to our outpatient clinic with persistent edema of both lower limbs, clusters of pink labial papules, pruritus, and watery lymph oozing. We removed all the papules by performing bilateral major labiectomy down to the level of Colles' fascia, sparing the clitoris and fourchette.
The predominant types of lymphangioma are lymphangioma circumscriptum (LC), cavernous lymphangioma, cystic hygroma, and lymphangioendothelioma. These entities account for approximately 26% of benign vascular tumors in children but are rarer in adults. LC is the most common form of cutaneous lymphangioma and is characterized by superficial lymphatic ducts protruding through the epidermis. This condition results in clusters of clear fluid-filled vesicles resembling frog spawn and associated tissue edema. It is usually found on the proximal extremity, trunk, and axilla, which has an abundant lymphatic system. A 71-year-old female presented to our outpatient clinic with persistent edema of both lower limbs, clusters of pink labial papules, pruritus, and watery lymph oozing. We removed all the papules by performing bilateral major labiectomy down to the level of Colles' fascia, sparing the clitoris and fourchette.
