Melasma - ฝ้าhttps://th.wikipedia.org/wiki/ฝ้า
ฝ้า (Melasma) คือ สีผิวสีแทนหรือสีเข้มของใบหน้า ฝ้าคิดว่ามีสาเหตุมาจากแสงแดด ความบกพร่องทางพันธุกรรม การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และการระคายเคืองผิวหนัง แม้ว่าจะส่งผลต่อทุกคน แต่ก็พบได้บ่อยในผู้หญิง โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์และผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดหรือยาบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

ฝ้าไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาด้วยเลเซอร์ในระยะเวลาหนึ่ง เนื่องจากเป็นโรคที่เม็ดสีถูกสร้างขึ้นอย่างต่อเนื่อง กรด Tranxenemic ช่วยปรับปรุงลดการสร้างเม็ดสี

การรักษา
ในบางประเทศ (เช่น ญี่ปุ่น เกาหลี) กรดทรานเนซามิกแบบรับประทานมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์และมีประสิทธิภาพ ครีมทาฝ้าที่มีกรด tranexamic และกรด azelaic อาจมีประโยชน์บางส่วน
อาจใช้ไฮโดรควิโนนเฉพาะที่เพื่อรักษารอยดำ แต่ FDA ได้ระงับผลิตภัณฑ์ OTC ที่มีไฮโดรควิโนนในปี 2020
#Tranexamic acid [TRANSINO]

#Laser toning technique (low fluence QS1064 laser)
#Triluma
☆ ในผลลัพธ์ของ Stiftung Warentest ปี 2022 จากประเทศเยอรมนี ความพึงพอใจของผู้บริโภคต่อ ModelDerm นั้นต่ำกว่าการให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ทางไกลแบบเสียค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
  • เป็นอาการทั่วไปที่พบในผู้หญิงเอเชียในช่วงอายุ 40 ต้นๆ รอยโรคที่เป็นวงกลมในภาพจะอยู่ใกล้กับเลนทิโกมากกว่าฝ้า
    References Efficacy and Safety of Tranexamic Acid in Melasma: A Meta-analysis and Systematic Review 28374042
    Tranexamic acid is a novel treatment option for melasma; however, there is no consensus on its use. This systematic review searched major databases for relevant publications to March 2016. Eleven studies with 667 participants were included. Pooled data from tranexamic acid-only observational studies with pre- and post-treatment Melasma Area and Severity Index (MASI) showed a decrease of 1.60 in MASI after treat?ment with tranexamic acid. The addition of tranexamic acid to routine treatment modalities resulted in a further decrease in MASI of 0.94. These results support the efficacy and safety of tranexamic acid, either alone or as an adjuvant to routine treatment modalities for melasma.
     The Low-Fluence Q-Switched Nd:YAG Laser Treatment for Melasma: A Systematic Review 35888655 
    NIH
    ล่าสุด low-fluence Q-switched Nd:YAG (LFQSNY) เลเซอร์ ได้รับความนิยมในการรักษาฝ้าโดยเฉพาะในเอเชีย การสรุปการศึกษาที่หลากหลายเป็นเรื่องที่ท้าทาย แต่โดยทั่วไปแล้ว LFQSNY ดูเหมือนว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับฝ้าเมื่อเทียบกับการรักษาแบบดั้งเดิม อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่ามีภาวะขาดเม็ดสีแบบจุดด่างดำบางกรณีเป็นผลข้างเคียงของ LFQSNY ซึ่งอาจเนื่องมาจากพลังงานเลเซอร์สูง การใช้ LFQSNY อย่างรุนแรงยังสามารถทำให้เกิดรอยดำจากการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสีผิวที่เข้มกว่า
    Recently, the low-fluence Q-switched Nd:YAG laser (LFQSNY) has been widely used for treating melasma, especially in Asia. It was hard to summarize the heterogenous studies, but LFQSNY appeared to be a generally effective and safe treatment for melasma considering the results of previous conventional therapies. However, mottled hypopigmentation has been occasionally reported to develop and persist as an adverse event of LFQSNY, which may be associated with the high accumulated laser energy. When used aggressively, even LFQSNY can induce hyperpigmentation via unwanted inflammation, especially in darker skin.
     Pigmentation Disorders: Diagnosis and Management 29431372
    ปัญหาเรื่องผิวคล้ำมักพบในสถานพยาบาลปฐมภูมิ ความผิดปกติของรอยดำประเภททั่วไป ได้แก่ post-inflammatory hyperpigmentation, melasma, sunspots, freckles, and café au lait spots
    Pigmentation problems are often found in primary care. Common types of hyperpigmentation disorders include post-inflammatory hyperpigmentation, melasma, sunspots, freckles, café au lait spots.