Pompholyx
☆ ในผลลัพธ์ของ Stiftung Warentest ปี 2022 จากประเทศเยอรมนี ความพึงพอใจของผู้บริโภคต่อ ModelDerm นั้นต่ำกว่าการให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ทางไกลแบบเสียค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
Dyshidrotic dermatitis ― คดีร้ายแรงอยู่ในมือ
ดูเหมือนแผลจะดีขึ้นเกือบแล้ว.
ในกรณีที่รุนแรงอาจปรากฏเป็นแผลพุพองและมีอาการคันรุนแรง
References
Dyshidrotic eczema หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคผิวหนังอักเสบจากฝ่ามือเฉียบพลัน เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่มือที่พบบ่อยในผู้ใหญ่ คิดเป็นประมาณ 5-20% ของผู้ป่วยโรคผิวหนังที่มือ ภาวะนี้มีลักษณะเป็นตุ่มของเหลวเล็กๆ ที่ด้านข้างของนิ้วมือและฝ่ามือ ซึ่งเกิดจากการบวมที่ชั้นนอกของผิวหนัง บางครั้งพุดดิ้งเหล่านี้อาจรวมกันเป็นพุดดิ้งที่ใหญ่ขึ้น คล้ายกับ 'พุดดิ้งมันสำปะหลัง' ในกรณีที่รุนแรง ผื่นอาจลามไปทั่วฝ่ามือ การวินิจฉัยโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับการสังเกตทางคลินิกของผื่นที่เกิดซ้ำ โดยมีตุ่มพองปรากฏขึ้นทันทีบนนิ้วมือและลามไปที่ฝ่ามือ
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
ชายอายุ 31 ปี ไปตรวจที่แผนกผิวหนัง โดยมีตุ่มพองเป็นเส้นตรงบนฝ่ามือทั้งสองข้างมา 4 วันแล้ว เขาเพิ่งได้ติดต่อกับคนที่เป็นโรคหิด ผู้ป่วยมีประวัติกลากและโรคหอบหืดมาตั้งแต่เด็ก แต่ไม่มีอาการกำเริบเมื่อเป็นผู้ใหญ่ จากการตรวจสอบและวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ พบว่ามีตุ่มพองโดยไม่มีร่องรอยของการขุด ไร หรือไข่ มีการวินิจฉัยเบื้องต้นของ pompholyx eczema และผู้ป่วยเริ่มใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดเฉพาะที่ไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยกลับมาอีก 5 วันต่อมา โดยมีอาการแย่ลงและมีผื่นพุพองรุนแรง
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
สารก่อภูมิแพ้ ความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ การล้างมือบ่อยๆ หรือโลหะทำให้โรครุนแรงขึ้น โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับลักษณะที่ปรากฏและอาการ ภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน ได้แก่ โรคสะเก็ดเงินแบบตุ่มหนองและหิด
โดยทั่วไปการรักษาจะใช้ครีมสเตียรอยด์ อาจต้องใช้ครีมสเตียรอยด์ที่มีความแข็งแรงสูงในช่วงสัปดาห์แรกหรือสองสัปดาห์ อาจใช้ยาแก้แพ้เพื่อช่วยแก้อาการคัน
○ การรักษา - ยา OTC
อย่าใช้สบู่ เนื่องจากฝ่ามือและฝ่าเท้ามีผิวหนังหนา ยาขี้ผึ้งสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์แรงต่ำจึงอาจไม่ได้ผล การรับประทานยาแก้แพ้ที่ขายตามเคาน์เตอร์ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine
○ การรักษา
#High potency steroid ointment
#Alitretinoin