ข้อมูลมากกว่านี้ ― ไทย

Porokeratosis เป็นสภาพผิวที่พบไม่บ่อยซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือปัญหาเคราติไนเซชัน ส่งผลให้เกิดปื้นรูปวงแหวนหรือตุ่มหยาบบนผิวหนัง คุณลักษณะที่กำหนดได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์คือการมีคอร์นอยด์ลาเมลลา ซึ่งเป็นการจัดเรียงเซลล์เฉพาะในชั้นบนสุดของผิวหนัง Porokeratosis มาในรูปแบบต่างๆ เช่น disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, and linear porokeratosis สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ porokeratosis อาจพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนังได้ วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัย porokeratosis คือการตัดชิ้นเนื้อบริเวณขอบที่ยกขึ้น แม้ว่าในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษามาตรฐานก็ตาม
Porokeratosis is an uncommon dermatologic disorder. It is a disorder of keratinization that presents with keratotic papules or annular plaques with an elevated border. It has a distinct histologic hallmark of cornoid lamella, which is a column of tightly fitted parakeratotic cells in the upper epidermis. There are multiple clinical variants of porokeratosis, including disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, and linear porokeratosis. Porokeratosis is a precancerous lesion that can undergo malignant transformation. Evaluation of porokeratosis is best with a biopsy of the elevated border. There are no standard guidelines for treatment.

Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) เป็นโรคที่เกิดจากเคราติไนซ์ที่ไม่เป็นระเบียบ โรคกระดูกพรุนเป็นหนึ่งในหกประเภท และมักส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่กว่าประเภทอื่นๆ (linear, Mibelli's, punctate, palmoplantar disseminated, and superficial porokeratosis) โรคกระดูกพรุนชนิดปะทุมักเชื่อมโยงกับมะเร็ง ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรือการอักเสบ ปัจจัยเสี่ยงเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม การกดภูมิคุ้มกัน และการสัมผัสแสงแดด DSAP เริ่มจากตุ่มสีชมพูหรือสีน้ำตาลที่มีขอบนูนขึ้นในบริเวณที่โดนแสงแดด ซึ่งบางครั้งก็ทำให้เกิดอาการคันเล็กน้อย การรักษาจะแตกต่างกันไปและอาจรวมถึงครีมเฉพาะที่ การบำบัดด้วยแสง หรือการใช้ยา เช่น 5-ฟลูออโรยูราซิลหรือเรตินอยด์ รอยโรคเหล่านี้ถือเป็นมะเร็งก่อนวัย โดยมีโอกาส 7. 5 - 10 % ที่จะกลายเป็นเซลล์สความัสหรือมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด
Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) is a disease of disordered keratinization. Disseminated superficial actinic porokeratosis is one of six variants of porokeratosis. It has more extensive involvement than most other variants. These other variants include linear porokeratosis, porokeratosis of Mibelli, punctate porokeratosis, porokeratosis palmaris et plantaris disseminata, and disseminated superficial porokeratosis. The eruptive form of porokeratosis is associated with malignancy, immunosuppression, and a proinflammatory state. Risk factors for porokeratosis include genetics, immunosuppression, and ultraviolet light. The lesions in disseminated superficial actinic porokeratosis start as pink to brown papules and macules with a raised border in sun-exposed areas that can be asymptomatic or slightly pruritic. There are many options for the treatment of disseminated superficial actinic porokeratosis, including topical diclofenac, photodynamic therapy (PDT), 5-fluorouracil (5-FU), imiquimod, vitamin D analogs, retinoids, and lasers. These lesions are considered precancerous. There is a 7.5 to 10% risk of malignant transformation to squamous cell carcinoma or basal cell carcinoma.

ชายอายุ 52 ปี ซึ่งเดิมสุขภาพแข็งแรงดี มีรอยแบนเป็นรูปวงแหวนที่ปลายนิ้วเท้าที่ 4 ซึ่งติดอยู่มา 2 ปีแล้วโดยไม่มีอาการใดๆ มันเริ่มจากก้อนเล็กๆ แข็งๆ และขยายออกไปเมื่อเวลาผ่านไป แม้จะลองใช้วิธีการรักษาต่างๆ เช่น การบำบัดด้วยความเย็นจัด ครีม ยาต้านเชื้อรา และยาปฏิชีวนะ แต่แผ่นแปะก็ไม่ดีขึ้น การตรวจสอบอย่างใกล้ชิดด้วยเครื่อง dermocopsy พบว่ามีจุดศูนย์กลางที่แห้งและมีสีแดงและมีขอบหนาและหยาบ ผิวหนังชิ้นเล็กๆ ที่นำมาจากขอบของแผ่นแปะแสดงให้เห็นการเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติในชั้นนอกของผิวหนัง ซึ่งยืนยันการวินิจฉัย porokeratosis of Mibelli
A 52-year-old man with no past medical history presented with an asymptomatic annular atrophic patch on the distal portion of the fourth toe of 2 years’ duration. The lesion began as a small keratotic papule that gradually enlarged centrifugally. He had received multiple treatments including cryotherapy, topical corticosteroids, antifungals, and antibiotics without improvement. Dermoscopic examination revealed a scaly atrophic erythematous central area with a sharply demarcated peripheral hyperkeratotic structure. A skin biopsy of the edge of the lesion revealed a cornoid lamella with a column of parakeratotic cells extending from an invagination of the epidermis with absence of granular layer. The clinicopathologic correlation was consistent with porokeratosis of Mibelli.