Prurigo nodularishttps://en.wikipedia.org/wiki/Prurigo_nodularis
Prurigo nodularis เป็นโรคผิวหนังที่มีลักษณะเป็นก้อนเนื้อคัน (คัน) ซึ่งมักปรากฏบนแขนหรือขา ผู้ป่วยมักมีรอยโรคหลายจุดเกิดจากการเกา ก้อนจะแยกจากกัน โดยทั่วไปจะสมมาตร มีรอยดำ และแน่น โดยปกติแล้ว ก้อนเหล่านี้จะมีอาการคันอย่างมาก และจะบรรเทาได้ด้วยสเตียรอยด์เท่านั้น

การรักษา - ยา OTC
การล้างบริเวณที่เป็นแผลด้วยสบู่ไม่ได้ช่วยอะไรเลยและอาจจะทำให้อาการแย่ลงได้ ขี้ผึ้งสเตียรอยด์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อาจช่วยบรรเทาอาการได้ แต่โดยปกติจะต้องทาเป็นเวลาหลายสัปดาห์จึงจะดีขึ้น การทานยาแก้แพ้อย่างต่อเนื่องยังช่วยบรรเทาอาการคันได้
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine

การรักษา
#Intralesional triamcinolone injection
☆ ในผลลัพธ์ของ Stiftung Warentest ปี 2022 จากประเทศเยอรมนี ความพึงพอใจของผู้บริโภคต่อ ModelDerm นั้นต่ำกว่าการให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ทางไกลแบบเสียค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
      References Prurigo Nodularis 29083653 
      NIH
      Prurigo nodularis คือสภาพผิวที่ติดทนนาน โดยมีลักษณะเป็นตุ่มและก้อนเนื้อที่แน่นหลายจุด มักพบที่ส่วนนอกของแขนและขา ตุ่มเหล่านี้อาจมีสีแตกต่างกันไปตั้งแต่สีเนื้อไปจนถึงสีชมพูและทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรง อาจส่งผลต่อคนทุกวัย และมักเชื่อมโยงกับสภาพผิวอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการคันเรื้อรัง เช่น โรคผิวหนังภูมิแพ้ ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ ยาแก้คันที่ออกฤทธิ์แรง ยาที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน และยาที่มุ่งเป้าไปที่ระบบประสาท การจัดการ prurigo nodularis มักเกี่ยวข้องกับการบำบัดในระยะยาว
      Prurigo nodularis is a chronic disorder of the skin that is classically seen as multiple, firm, flesh to pink colored papules, plaques and nodules commonly located on the extensor surfaces of the extremities. The lesions are very pruritic and can occur in any age group. It is commonly associated with another disease such as atopic dermatitis or any dermatoses associated with chronic pruritus. The therapeutic approach is wide-arrayed ranging from treatments that act as - potent antipruritics, immunomodulators, and neuromodulators. Treatment in an established case is prolonged and improving patient compliance with education and counseling is important.
       Treatment-resistant prurigo nodularis: challenges and solutions 30881076 
      NIH
      การรักษามักเกี่ยวข้องกับการใช้ครีมหรือการฉีดสเตียรอยด์ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่รุนแรงหรือดื้อรั้น อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา เช่น การบำบัดด้วยแสงหรือยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน Thalidomide และ lenalidomide เป็นทางเลือกสำหรับกรณีที่รุนแรง แต่อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ การรักษาแบบใหม่ (opioid receptor antagonists, neurokinin-1 receptor antagonists) มีแนวโน้มที่ดีในการรักษาอาการคันขนที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับธาลิโดไมด์หรือเลนาลิโดไมด์
      Treatment typically relies on the use of topical or intralesional steroids, though more severe or recalcitrant cases often necessitate the use of phototherapy or systemic immunosuppressives. Thalidomide and lenalidomide can both be used in severe cases; however, their toxicity profile makes them less favorable. Opioid receptor antagonists and neurokinin-1 receptor antagonists represent two novel families of therapeutic agents which may effectively treat PN with a lower toxicity profile than thalidomide or lenalidomide.
       Chronic Prurigo Including Prurigo Nodularis: New Insights and Treatments 37717255 
      NIH
      Chronic prurigo คือสภาพผิวที่มีลักษณะอาการคันเป็นเวลานาน (นานกว่า 6 สัปดาห์) รอยโรคที่ผิวหนังที่เกิดจากรอยขีดข่วน และมีประวัติการเกาบ่อยครั้ง มันเกี่ยวข้องกับการอักเสบของระบบประสาทและการเกิดพังผืดในผิวหนัง
      Chronic prurigo (CPG) is a neuroinflammatory, fibrotic dermatosis that is defined by the presence of chronic pruritus (itch lasting longer than 6 weeks), scratch-associated pruriginous skin lesions and history of repeated scratching.
       Prurigo Nodularis: Review and Emerging Treatments 34077168
      Prurigo nodularis เป็นปัญหาผิวที่ยาวนานโดยมีอาการคันตุ่ม เราไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุ แต่ดูเหมือนว่าปัญหาระบบภูมิคุ้มกันและเส้นประสาทมีบทบาทในวงจรการคันและเกา ขณะนี้ ยังไม่มีการรักษาใดๆ ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ของสหรัฐอเมริกาโดยเฉพาะสำหรับ prurigo nodularis
      Prurigo nodularis is a long-lasting skin problem marked by itchy nodules. We don't know exactly what causes it, but it seems that immune and nerve issues play a role in the itch-scratch cycle. Right now, there aren't any treatments approved by the US FDA specifically for prurigo nodularis.