Squamous cell carcinoma (SCC) เป็นมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยเป็นอันดับสองในสหรัฐอเมริกา รองจาก basal cell carcinoma มักเริ่มต้นจากรอยโรคก่อนมะเร็งที่เรียกว่า actinic keratosis และสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ สาเหตุหลักคือการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากดวงอาทิตย์ซึ่งสะสมอยู่ตลอดเวลา การรักษามักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาออก โดยเฉพาะ SCC ที่ศีรษะและคอ การฉายรังสีเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ การกดภูมิคุ้มกันเพิ่มความเสี่ยงของ SCC แม้ว่าจะพบไม่บ่อย แต่ SCC สามารถแพร่กระจายได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การตรวจสุขภาพและการป้องกันแสงแดดเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มี SCC Squamous cell carcinoma of the skin or cutaneous squamous cell carcinoma is the second most common form of skin cancer in the United States, behind basal cell carcinoma. Squamous cell carcinoma has precursor lesions called actinic keratosis, exhibits tumor progression and has the potential to metastasize in the body. Ultraviolet (UV) solar radiation is the primary risk factor in the development of cutaneous squamous cell carcinoma and the cumulative exposure received over a lifetime plays a major part in the development of this cancer. Surgical excision is the primary treatment modality for cutaneous squamous cell carcinoma, with Mohs micrographic surgery being the preferred excisional technique for squamous cell carcinoma of the head and neck, and in other areas of high risk or squamous cell carcinoma with high-risk characteristics. Radiation therapy is reserved for squamous cell carcinoma in older patients or those who will not tolerate surgery, or when it has not been possible to obtain clear margins surgically. Adjuvant radiotherapy is commonly after surgical treatment in very high tumors. Immunosuppression significantly increases the risk of squamous cell carcinoma over the course of an individual’s life. Metastasis is uncommon for squamous cell carcinomas arising in areas of chronic sun exposure, but it can take place, and the risk is increased in immunosuppressed patients. Patients with cutaneous squamous cell carcinoma should be examined regularly and remember to use measures to protect from UV damage.
Cutaneous squamous cell carcinoma (CSCC) เป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองในคน และจำนวนมะเร็งก็เพิ่มขึ้น แม้ว่า CSCC มักจะแสดงพฤติกรรมทางคลินิกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ก็สามารถแพร่กระจายได้ทั้งในพื้นที่และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุแนวทางเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา CSCC ซึ่งนำไปสู่การรักษาแบบใหม่ จำนวนการกลายพันธุ์ที่สูงและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกันบกพร่องทำให้เกิดการพัฒนาวิธีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน การทบทวนนี้จะพิจารณาถึงรากฐานทางพันธุกรรมของ CSCC และการรักษาล่าสุดที่มุ่งเป้าหมายไปที่โมเลกุลและระบบภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง Cutaneous squamous cell carcinoma (CSCC) is the second most frequent cancer in humans and its incidence continues to rise. Although CSCC usually display a benign clinical behavior, it can be both locally invasive and metastatic. The signaling pathways involved in CSCC development have given rise to targetable molecules in recent decades. In addition, the high mutational burden and increased risk of CSCC in patients under immunosuppression were part of the rationale for developing the immunotherapy for CSCC that has changed the therapeutic landscape. This review focuses on the molecular basis of CSCC and the current biology-based approaches of targeted therapies and immune checkpoint inhibitors
○ การวินิจฉัยและการรักษา
#Dermoscopy
#Skin biopsy