Urticaria - ลมพิษhttps://th.wikipedia.org/wiki/ลมพิษ
ลมพิษ (Urticaria) คือผิวหนังชนิดหนึ่งที่มีตุ่มแดง นูน และคัน บ่อยครั้งผิวจะเคลื่อนตัวไปมา โดยทั่วไปจะอยู่ได้สองสามวันและไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวในระยะยาว กรณีน้อยกว่า 5 % อยู่ได้นานกว่า หก สัปดาห์  ลมพิษ (urticaria) มักเกิดขึ้นจากการติดเชื้อหรือเป็นผลจากอาการแพ้ เช่น ยา หรือ อาหาร

การป้องกันคือการหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้เกิดอาการ โดยทั่วไปการรักษาด้วยยาแก้แพ้ เช่น ไดเฟนไฮดรามีน และ รานิทิดีน (ranitidine) ในกรณีที่รุนแรง อาจใช้ คอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroid) หรือ สารยับยั้งลิวคอตรีอีน (leukotriene inhibitor) การรักษาโดยทำให้สภาพแวดล้อมเย็นก็มีประโยชน์ชั่วคราวเช่นกัน ในกรณีที่กินเวลานานกว่า หก สัปดาห์ อาจใช้ ยากดภูมิคุ้มกัน (immunosuppressant) เช่น ไซโคลสปอริน (ciclosporin)

เป็นโรคที่พบบ่อยเนื่องจากประมาณ 20 % ของผู้คนได้รับผลกระทบ อาการลมพิษเฉียบพลันเกิดขึ้นได้เท่า ๆ กันในเพศชายและเพศหญิง ในขณะที่อาการลมพิษเป็นเวลานานจะพบบ่อยในเพศหญิง อาการลมพิษเฉียบพลันพบได้บ่อยใน เด็ก ในขณะที่อาการลมพิษเป็นเวลานานพบบ่อยกว่าในวัยกลางคน หากเป็นนานกว่า 2 เดือน มักเป็นหลายปีแล้วหายไป

การรักษา - ยา OTC
ลมพิษเฉียบพลันมักจะหายไปภายใน หนึ่ง สัปดาห์ แต่ลมพิษเรื้อรังสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี แม้ว่าส่วนใหญ่จะหายไปในบางจุดก็ตาม ในกรณีลมพิษเรื้อรัง แนะนำให้รับประทานยาแก้แพ้เป็นประจำและรอให้หายเอง

ยาแก้แพ้ OTC Cetirizine หรือ levocetirizine มีประสิทธิภาพมากกว่า fexofenadine แต่ทำให้คุณง่วงนอน
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]

สำหรับอาการลมพิษเรื้อรัง แนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้ง่วง เช่น fexofenadine
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]
☆ ในผลลัพธ์ของ Stiftung Warentest ปี 2022 จากประเทศเยอรมนี ความพึงพอใจของผู้บริโภคต่อ ModelDerm นั้นต่ำกว่าการให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ทางไกลแบบเสียค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
  • รอยโรคที่สงสัยว่าเป็น Erythema multiforme minor หรือ urticarial vasculitis มากกว่าลมพิษทั่วไป
  • เป็นกรณีปกติของลมพิษ. รอยโรคสามารถเคลื่อนตัวได้ทุกสองสามชั่วโมง
  • ลมพิษ - แขน
  • Cold urticaria
  • Cold urticaria
  • ลมพิษที่ผนังหน้าอกด้านซ้าย สังเกตว่ารอยโรคจะยกขึ้นเล็กน้อย
  • ลมพิษ (Urticaria)
  • Urticarial Vasculitis
  • Dermographic urticaria; It is usually a chronic urticaria and can persist for several years before suddenly disappearing.
  • Dermatographic urticaria
References Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445
ผื่นคัน (urticaria) ที่มักมีอาการคันและบางครั้งอาการบวมที่ชั้นผิวหนังที่อยู่ลึกกว่า (angioedema) โดยทั่วไปจะจัดการได้โดยการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น หากทราบ การรักษาเบื้องต้นเกี่ยวกับยาแก้แพ้ H1 รุ่นที่สอง (second‑generation H1 antihistamines) ซึ่งสามารถปรับขนาดยาให้สูงขึ้นได้หากจำเป็น นอกจากนั้นอาจใช้ยาอื่น ๆ เช่น ยาแก้แพ้ H1 รุ่นแรก (first‑generation H1 antihistamines) ยาแก้แพ้ H2 (H2 antihistamines) ยาต้านลิวโคไตรอีน (leukotriene receptor antagonist) ยาแก้แพ้ที่มีฤทธิ์แรง (potent antihistamines) และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (corticosteroids) ระยะสั้น ๆ อาจใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ได้ สำหรับกรณีที่ยังคงอยู่ อาจมีการพิจารณาส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการรักษาทางเลือก เช่น โอมาลิซูแมบ (omalizumab) หรือไซโคลสปอริน (cyclosporine).
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
 Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
 Chronic Urticaria 32310370 
NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
 Angioedema 30860724 
NIH
Angioedema คืออาการบวมที่ไม่ทิ้งเป็นหลุมเมื่อกดทับ เกิดขึ้นในชั้นใต้ผิวหนังหรือเยื่อเมือก โดยทั่วไปจะส่งผลต่อบริเวณต่างๆ เช่น ใบหน้า ริมฝีปาก คอ และแขนขา รวมถึงปาก ลำคอ และลำไส้ มันจะเป็นอันตรายเมื่อกระทบกับคอ และอาจก่อให้เกิดสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตได้
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.