Urticaria - ลมพิษhttps://th.wikipedia.org/wiki/ลมพิษ
ลมพิษ (Urticaria) คือผื่นผิวหนังชนิดหนึ่งที่มีตุ่มแดง นูน และคัน บ่อยครั้งผื่นจะเคลื่อนตัวไปมา โดยทั่วไปจะอยู่ได้สองสามวันและไม่ทิ้งการเปลี่ยนแปลงของผิวไว้เป็นเวลานาน กรณีน้อยกว่า 5% อยู่ได้นานกว่าหกสัปดาห์ ลมพิษ (urticaria) มักเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อหรือเป็นผลจากอาการแพ้ เช่น ยาหรืออาหาร

การป้องกันคือการหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้เกิดอาการ โดยทั่วไปการรักษาด้วยยาแก้แพ้ เช่น ไดเฟนไฮดรามีนและรานิทิดีน ในกรณีที่รุนแรง อาจใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือสารยับยั้งลิวโคไตรอีน การรักษาอุณหภูมิสิ่งแวดล้อมให้เย็นก็มีประโยชน์ชั่วคราวเช่นกัน ในกรณีที่กินเวลานานกว่าหกสัปดาห์ อาจใช้ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น ไซโคลสปอริน

เป็นโรคที่พบบ่อยเนื่องจากประมาณ 20% ของผู้คนได้รับผลกระทบ อาการลมพิษเฉียบพลันเกิดขึ้นได้เท่าๆ กันในเพศชายและเพศหญิง ในขณะที่อาการลมพิษเป็นเวลานานจะพบบ่อยในเพศหญิง อาการลมพิษเฉียบพลันพบได้บ่อยในเด็ก ในขณะที่อาการลมพิษเป็นเวลานานพบบ่อยกว่าในวัยกลางคน หากเป็นนานกว่า 2 เดือน มักเป็นหลายปีแล้วหายไป

การรักษา - ยา OTC
ลมพิษเฉียบพลันมักจะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์ แต่ลมพิษเรื้อรังสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี แม้ว่าส่วนใหญ่จะหายไปในบางจุดก็ตาม ในกรณีลมพิษเรื้อรัง แนะนำให้รับประทานยาแก้แพ้เป็นประจำและรอให้หายเอง

ยาแก้แพ้ OTC Cetirizine หรือ levocetirizine มีประสิทธิภาพมากกว่า fexofenadine แต่ทำให้คุณง่วงนอน
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]

สำหรับอาการลมพิษเรื้อรัง แนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้ง่วง เช่น fexofenadine
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]
☆ ในผลลัพธ์ของ Stiftung Warentest ปี 2022 จากประเทศเยอรมนี ความพึงพอใจของผู้บริโภคต่อ ModelDerm นั้นต่ำกว่าการให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ทางไกลแบบเสียค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
  • รอยโรคที่สงสัยว่าเป็น Erythema multiforme minor หรือ urticarial vasculitis มากกว่าลมพิษทั่วไป
  • เป็นกรณีปกติของลมพิษ. รอยโรคสามารถเคลื่อนตัวได้ทุกสองสามชั่วโมง
  • ลมพิษ - แขน
  • Cold urticaria
  • Cold urticaria
  • ลมพิษที่ผนังหน้าอกด้านซ้าย สังเกตว่ารอยโรคจะยกขึ้นเล็กน้อย
  • ลมพิษทั่วไป
  • Urticarial Vasculitis
  • Dermographic urticaria; It is usually a chronic urticaria and can persist for several years before suddenly disappearing.
  • Dermatographic urticaria
References Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445
ลมพิษซึ่งมักมีอาการคันและบางครั้งอาการบวมที่ชั้นผิวหนังที่อยู่ลึกกว่านั้น โดยทั่วไปจะจัดการได้โดยการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น หากทราบ การรักษาเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับยาแก้แพ้ H1 รุ่นที่สอง ซึ่งสามารถปรับขนาดยาให้สูงขึ้นได้หากจำเป็น นอกจากนี้ อาจใช้ยาอื่นๆ เช่น ยาแก้แพ้ H1 รุ่นแรก ยาแก้แพ้ H2 ยาต้านฮิสตามีนตัวรับลิวโคไตรอีน ยาแก้แพ้ที่มีฤทธิ์รุนแรง และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ระยะสั้นๆ อาจใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ได้ สำหรับกรณีที่ยังคงอยู่ อาจมีการพิจารณาส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการรักษาทางเลือก เช่น โอมาลิซูแมบหรือไซโคลสปอริน
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
 Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
 Chronic Urticaria 32310370 
NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
 Angioedema 30860724 
NIH
Angioedema คืออาการบวมที่ไม่ทิ้งเป็นหลุมเมื่อกดทับ เกิดขึ้นในชั้นใต้ผิวหนังหรือเยื่อเมือก โดยทั่วไปจะส่งผลต่อบริเวณต่างๆ เช่น ใบหน้า ริมฝีปาก คอ และแขนขา รวมถึงปาก ลำคอ และลำไส้ มันจะเป็นอันตรายเมื่อกระทบกับคอ และอาจก่อให้เกิดสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตได้
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.