ข้อมูลมากกว่านี้ ― ไทย

Urticarial vasculitis เป็นภาวะที่พบไม่บ่อยโดยมีลมพิษเกิดขึ้นเป็นเวลานานหรือเกิดซ้ำๆ แม้ว่าอาการทางผิวหนังจะมีลักษณะคล้ายลมพิษเรื้อรัง แต่ก็มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากลมพิษจะเกาะอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง และอาจทำให้เกิดจุดด่างดำได้หลังจากจางลง แม้จะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่บางครั้งอาจถูกกระตุ้นด้วยยาบางชนิด การติดเชื้อ โรคภูมิต้านตนเอง ความผิดปกติของเลือด หรือมะเร็ง การศึกษาบางชิ้นยังเชื่อมโยงกับโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ (Covid-19) และไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 (H1N1) อีกด้วย นอกจากนี้ยังส่งผลต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น กล้ามเนื้อ ไต ปอด กระเพาะอาหาร และดวงตา แม้ว่าการตรวจเนื้อเยื่อบางประเภทจะสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ แต่ก็ไม่จำเป็นเสมอไป โดยทั่วไปการรักษาจะเริ่มต้นด้วยยาปฏิชีวนะ แดปโซน โคลชิซีน หรือไฮดรอกซีคลอโรควิน ในกรณีที่อาการไม่รุนแรง ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจจำเป็นต้องใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกัน เช่น เมโธเทรกเซตหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ เมื่อเร็ว ๆ นี้ การบำบัดทางชีววิทยา (rituximab, omalizumab, interleukin-1 inhibitors) ได้แสดงให้เห็นสัญญาณที่ดีในกรณีที่ยากลำบาก
Urticarial vasculitis is a rare clinicopathologic entity that is characterized by chronic or recurrent episodes of urticarial lesions. Skin findings of this disease can be difficult to distinguish visually from those of chronic idiopathic urticaria but are unique in that individual lesions persist for ≥24 hours and can leave behind dusky hyperpigmentation. This disease is most often idiopathic but has been linked to certain drugs, infections, autoimmune connective disease, myelodysplastic disorders, and malignancies. More recently, some authors have reported associations between urticarial vasculitis and COVID-19, as well as influenza A/H1N1 infection. Urticarial vasculitis can extend systemically as well, most often affecting the musculoskeletal, renal, pulmonary, gastrointestinal, and ocular systems. Features of leukocytoclastic vasculitis seen on histopathologic examination are diagnostic of this disease, but not always seen. In practice, antibiotics, dapsone, colchicine, and hydroxychloroquine are popular first-line therapies, especially for mild cutaneous disease. In more severe cases, immunosuppressives, including methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine, and cyclosporine, as well as corticosteroids, may be necessary for control. More recently, select biologic therapies, including rituximab, omalizumab, and interleukin-1 inhibitors have shown promise for the treatment of recalcitrant or refractory cases.

ชายอายุ 35 ปี มาด้วยอาการมีผื่นแดงสดที่ต้นขาและขามาเป็นเวลา 15 วัน พร้อมด้วยอาการปวดข้อ เขาติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะมีผื่นขึ้น ผิวหนังของเขามีแผ่นสีแดงที่อ่อนนุ่ม เป็นรูปวงแหวน บางส่วนสามารถลวกได้บางส่วนที่ต้นขาและขาทั้งสองข้าง เขาได้รับยาเพรดนิโซโลนแบบรับประทาน (40 มก. /วัน) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ร่วมกับยาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้ง่วงซึม (เฟกโซเฟนาดีน) ภายในหนึ่งสัปดาห์ ผื่นทั้งหมดก็หายไปอย่างสมบูรณ์ ไม่มีผื่นขึ้นอีกในช่วง 6 เดือนข้างหน้าของการตรวจสุขภาพตามปกติ
A 35-year-old man came in with a 15-day history of bright red, painful rashes on both thighs and legs, along with joint pain. He had a urinary tract infection for a week before the rash appeared. His skin showed several tender, ring-shaped, partially blanchable, red plaques on both sides of his thighs and legs. He was given oral prednisolone (40mg/day) for a week along with a non-drowsy antihistamine (fexofenadine). Within a week, all the rashes disappeared completely. There were no more rashes during the next 6 months of regular check-ups.