Erythema multiforme
https://en.wikipedia.org/wiki/Erythema_multiforme
☆ AI Dermatology — Free ServiceSa 2022 na mga resulta ng Stiftung Warentest mula sa Germany, ang kasiyahan ng consumer sa ModelDerm ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga bayad na konsultasyon sa telemedicine. relevance score : -100.0%
References
Recent Updates in the Treatment of Erythema Multiforme 34577844 NIH
Ang Erythema multiforme (EM) ay isang kondisyon kung saan lumalabas ang mga kakaibang parang target na spot sa balat at mucous membrane dahil sa immune reaction. Bagama't madalas na na-trigger ng mga impeksyon sa virus, lalo na ng herpes simplex virus (HSV), o ilang partikular na gamot, nananatiling hindi alam ang sanhi sa maraming kaso. Ang paggamot sa matinding EM ay nakatuon sa pagpapagaan ng mga sintomas gamit ang mga cream na naglalaman ng steroid o antihistamine. Ang pamamahala sa umuulit na EM ay pinakaepektibo kapag iniayon sa bawat pasyente. Ang mga paunang diskarte ay kinabibilangan ng parehong oral at topical na paggamot, kabilang ang mga corticosteroid at antiviral na gamot. Ang mga pangkasalukuyang paggamot ay binubuo ng malakas na steroid cream at mga solusyon para sa apektadong mucous membrane. Para sa mga pasyenteng hindi tumutugon sa mga antiviral, ang mga opsyon sa pangalawang linya ay kinabibilangan ng mga immune‑suppressing na gamot, antibiotics, anthelmintics, at antimalarial.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Use of steroids for erythema multiforme in children 16353829 NIH
Sa maraming pagkakataon, ang banayad na erythema multiforme ay kusang nawawala sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo. Ang Stevens‑Johnson syndrome, isang malubhang kondisyon na nakakaapekto sa mga mucous membrane, ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na linggo. Ang mga steroid ay hindi karaniwang inirerekomenda para sa mga banayad na kaso. Hindi tiyak kung dapat gamitin ang mga steroid para sa malubhang erythema multiforme dahil wala pang malinaw na ebidensya mula sa mga randomized na pag-aaral na nagpapakita kung aling mga bata ang makikinabang sa paggamot na ito.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
Drug-induced Oral Erythema Multiforme: A Diagnostic Challenge 29363636 NIH
Ipinapakita namin ang isang kaso ng oral erythema multiforme (EM) na dulot ng TMP/SMX, na may tipikal na mga ulcer sa bibig at labi nang walang kasamang sugat sa balat. Binibigyang-diin nito ang pangangailangang ihiwalay ito mula sa iba pang mga ulcerative na sakit sa bibig. Ang pasyente ay binigyan ng symptomatic treatment at prednisolone tablet, na nagdulot ng pagbuti matapos ihinto ang therapy ng TMP/SMX.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema Multiforme: Recognition and Management. 31305041Ang Erythema multiforme ay isang reaksyon na kinasasangkutan ng balat at kung minsan ng mucosa, na na-trigger ng immune system. Kadalasan, lumilitaw ito bilang mga sugat na katulad ng target, na maaaring magmukhang hiwalay, umuulit, o nagpapatuloy. Ang mga sugat na ito ay karaniwang simetriko at nakakaapekto sa mga paa't kamay, lalo na sa kanilang mga panlabas na ibabaw. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ang mga impeksyon tulad ng herpes simplex virus at Mycoplasma pneumoniae, pati na rin ang ilang partikular na gamot, pagbabakuna, at mga sakit na autoimmune. Ang pagkilala sa Erythema multiforme mula sa urticaria ay nakasalalay sa tagal ng mga sugat; ang mga sugat ng Erythema multiforme ay nananatiling maayos sa loob ng hindi bababa sa pitong araw, habang ang mga lesyon ng urticaria ay kadalasang nawawala sa loob ng isang araw. Bagaman magkatulad, mahalagang ihiwalay ang Erythema multiforme mula sa mas malubhang Stevens-Johnson syndrome, na karaniwang nagpapakita ng malawakang erythematous o purpuric macules na may mga paltos. Ang pamamahala sa Erythema multiforme ay nagsasangkot ng lunas sa mga sintomas gamit ang pangkasalukuyang steroid o antihistamine at pagtugon sa pinagbabatayang dahilan. Para sa mga paulit-ulit na kaso na nauugnay sa herpes simplex virus, inirerekomenda ang prophylactic antiviral therapy. Ang matinding pagkakasangkot ng mucosa ay maaaring mangailangan ng pagpapaospital para sa intravenous fluid at pagpapalit ng electrolyte.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Ang kondisyon ay maaaring mag‑iba mula sa banayad, self‑limited na pantal hanggang sa malubhang, nakamamatay na anyo na kilala bilang erythema multiforme major na kinabibilangan ng mga mucous membrane. Ang pagkakaroon ng mga sugat sa mucous membrane o ng mga bulla ay mahalagang palatandaan ng kalubhaan.
- Erythema multiforme minor: tipikal na mga target o raised, edematous papules na nakakalat acrally
Ang banayad na anyo ay kadalasang nagdudulot ng bahagyang pangangati (bagaman maaaring maging matindi), pink‑red na blotches, simetriko at nagsisimula sa mga paa at kamay. Ang pantal ay karaniwang naglalaho sa loob ng 7–10 araw.
- Erythema multiforme major: tipikal na mga target o raised, edematous papules na nakakalat acrally na may paglahok ng isa o higit pang mucous membrane. Ang epidermal detachment ay sumasaklaw sa mas mababa sa 10% ng kabuuang lawak ng katawan.
○ Paggamot ― OTC na Gamot
Kung sinamahan ito ng lagnat (pagtaas ng temperatura), inirerekomenda na magpatingin agad sa ospital.
Itigil ang mga posibleng nagdudulot ng reaksyon (hal. antibiotics, nonsteroidal anti‑inflammatory drugs).
Oral antihistamines tulad ng cetirizine at loratadine para sa pangangati.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]