Keloidhttps://en.wikipedia.org/wiki/Keloid
Ang Keloid ay resulta ng labis na paglaki ng granulation tissue (collagen type 3) sa lugar ng isang gumaling na sugat sa balat. Ang keloid ay mga matigas, rubbery na sugat o makintab na fibrous nodules, at maaaring mag-iba mula sa pink hanggang sa kulay ng balat ng tao o mula pula hanggang madilim na kayumanggi. Ang peklat na keloid ay hindi nakakahawa, ngunit kung minsan ay sinasamahan ng matinding pangangati, pananakit na parang karayom, at mga pagbabago sa texture. Sa matinding kaso, maaari itong makaapekto sa paggalaw ng balat. Ang keloid ay iba sa hypertrophic scars, na mga tumataas na peklat ngunit hindi lumalampas sa hangganan ng orihinal na sugat.

Ang mga peklat na keloid ay mas madalas na nakikita sa mga taong may lahing Aprikano, Asyano, o Hispanic. Ang mga taong nasa pagitan ng edad na 10 at 30 taon ay may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng keloid kaysa sa mga matatanda.

Bagama't kadalasang nangyayari ang mga ito sa lugar ng pinsala, ang keloid ay maaari ding kusang lumitaw. Maaari silang lumitaw sa lugar ng butas at kahit na mula sa isang bagay na kasing simple ng tagihawat o gasgas. Maaaring mangyari ang mga ito bilang resulta ng matinding acne o chickenpox scarring, impeksyon sa lugar ng sugat, paulit-ulit na trauma sa isang lugar, labis na pag-igting ng balat sa panahon ng pagsasara ng sugat, o isang banyagang katawan sa sugat.

Maaaring magkaroon ng mga peklat na keloid pagkatapos ng operasyon. Mas karaniwan ang mga ito sa ilang mga lokasyon, tulad ng gitnang dibdib (mula sa sternotomy), likod at balikat (karaniwang resulta ng acne), at mga lobe ng tainga (mula sa mga butas sa tainga). Maaari rin itong mangyari sa mga butas sa katawan. Ang mga pinakakaraniwang lokasyon ay earlobe, braso, pelvic region, at ibabaw ng collar bone.

Ang mga available na paggamot ay pressure therapy, silicone gel sheeting, intra‑lesional triamcinolone acetonide, cryosurgery, radiation, laser therapy, Interferon, 5‑FU, at surgical excision.

○ Paggamot
Maaaring bumuti ang mga hypertrophic na peklat matapos ang 5 hanggang 10 intralesional na steroid injection na may pagitan ng isang buwan.
#Triamcinolone intralesional injection

Maaaring subukan ang laser treatment para sa erythema na nauugnay sa pagkakapilat, ngunit ang triamcinolone injection ay maaari ding mapabuti ang erythema sa pamamagitan ng pag-alis ng peklat.
#Dye laser (e.g. V-beam)
☆ AI Dermatology — Free Service
Sa 2022 na mga resulta ng Stiftung Warentest mula sa Germany, ang kasiyahan ng consumer sa ModelDerm ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga bayad na konsultasyon sa telemedicine.
  • Isang postoperatibong keloid sa pulso na ginamot ng triamcinolone intralesional injection. Ang nakabaong erythema area sa kaliwang bahagi ay ang ginagamot na lugar.
  • Linear Keloids. Kapag naganap ang mga ito sa itaas na bahagi ng katawan, madalas silang lumilitaw sa anyong linear.
  • Ang hyperinflammatory keloid ay maaaring lumitaw sa pagitan ng dibdib at sinamahan ng pangangati at banayad na pananakit.
  • Posterior auricular Keloid (Keloid sa likod ng tainga)
  • Ang umbilical keloid ay maaaring mabuo pagkatapos ng endoscopic surgery.
  • Ang mga keloid sa harap na bahagi ng dibdib ay kadalasang may pahalang na hugis.
  • Ang mga keloid sa talampakan ay maaaring maging hindi komportable kapag naglalakad. Ang intralesional na steroid injection ay karaniwang ginagawa nang ilang ulit.
  • Keloid Papule: Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng folliculitis sa dibdib.
  • Nodular na keloid. Ang balikat at itaas na braso ay karaniwang mga lugar kung saan nabubuo ang keloid.
  • Karaniwang makikita ang mga keloid sa dibdib.
  • Keloid sa Lobo ng Tainga
  • Ang ibabang bahagi ng mukha ay karaniwang lugar ng mga keloid, at madalas itong lumilitaw sa mga lugar na may acne.
  • Ang mga keloid ay karaniwang nakikita sa itaas na bahagi ng mga braso.
  • Karaniwang anyo ng mga keloid sa dibdib.
  • Ang Guttate keloid ay karaniwang sanhi ng folliculitis.
References Keloid 29939676 
NIH
Nabubuo ang mga keloid dahil sa hindi pangkaraniwang paggaling matapos ang pinsala o pamamaga sa balat. Ang mga salik na genetiko at kapaligiran ay nag-aambag sa kanilang pag-unlad, at mas mataas ang insidente sa mga indibidwal na may maitim na balat na may lahing Aprikano, Asyano, at Hispanic. Ang mga keloid ay nangyayari kapag ang mga fibroblast ay nagiging sobrang aktibo, na gumagawa ng labis na collagen at mga factor ng paglago. Ito ay humahantong sa pagbuo ng malaki, abnormal na mga bundle ng collagen na kilala bilang keloidal collagen, kasama ang pagtaas ng bilang ng fibroblast. Sa klinikal na paraan, ang mga keloid ay lumilitaw bilang matatag, rubbery na nodule sa mga lugar na dati nang nasugatan. Hindi tulad ng mga normal na peklat, ang mga keloid ay lumalampas sa orihinal na lugar ng trauma. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit, pangati, o pagkasunog. Iba't ibang paggamot ang available, kabilang ang steroid injection, cryotherapy, operasyon, radiotherapy, at laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
 Keloid treatments: an evidence-based systematic review of recent advances 36918908 
NIH
Ang kasalukuyang pananaliksik ay nagmumungkahi na ang silicone gel o sheeting kasama ang corticosteroid injection ay ang ninanais na paunang paggamot para sa mga keloid. Ang mga karagdagang paggamot tulad ng intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, o verapamil ay maaari ding isaalang‑alang, bagama't ang kanilang pagiging epektibo ay nag-iiba. Ang laser therapy, kapag pinagsama sa mga corticosteroid injection o topical steroid sa ilalim ng occlusion, ay maaaring mapahusay ang pagtagos ng mga gamot. Para sa recalcitrant keloids, ang surgical removal na sinusundan ng agarang radiation therapy ay napatunayang epektibo. Sa wakas, ang paggamit ng silicone sheeting at pressure therapy ay napatunayang nakababawas ng posibilidad ng pag‑ulit ng keloid.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
 Keloids: a review of therapeutic management 32905614 
NIH
Sa kasalukuyan, walang one-size-fits-all na paggamot na ginagarantiya ang patuloy na mababang rate ng pag-ulit para sa mga keloid. Gayunpaman, ang lumalawak na mga opsyon, tulad ng paggamit ng laser kasabay ng mga steroid o pagsasama ng 5-fluorouracil sa mga steroid, ay napatunayan nang maaasahan. Ang hinaharap na pananaliksik ay maaaring magtuon sa kung gaano kaepektibo ang mga bagong paggamot, tulad ng autologous fat grafting o stem cell‑based therapies, sa pamamahala ng keloid.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
 Scar Revision 31194458 
NIH
Ang mga peklat ay karaniwang bahagi ng proseso ng pagpapagaling matapos ang pinsala sa balat. Sa pangkalahatan, ang mga peklat ay dapat na patag, manipis, at katugma ng kulay ng balat. Maraming salik ang maaaring magdulot ng mahinang paggaling ng sugat, tulad ng impeksyon, pagbawas ng daloy ng dugo, ischemia, at trauma. Ang mga peklat na makapal, mas maitim kaysa sa nakapaligid na balat, o sobrang maliit ay maaaring magdulot ng malalaking problema sa pisikal na paggana at emosyonal na kalusugan.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.