Keloid
☆ Sa 2022 na mga resulta ng Stiftung Warentest mula sa Germany, ang kasiyahan ng consumer sa ModelDerm ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga bayad na konsultasyon sa telemedicine.
Isang postoperative na keloid sa pulso na ginamot ng triamcinolone intralesional injection. Ang sunken erythema area sa kaliwang bahagi ay ang ginagamot na lugar.
Linear Keloids. Kapag naganap ang mga ito sa itaas na bahagi ng katawan, madalas silang lumilitaw sa isang linear na hugis.
Posterior auricular Keloid
Ang mga keloid sa talampakan ay maaaring hindi komportable sa paglalakad. Ang mga intralesional na steroid injection ay kadalasang ginagawa ng ilang beses.
Ang mga keloid ay karaniwang nakikita sa itaas na mga braso.
Karaniwang pagpapakita ng mga keloid sa dibdib.
References
Nabubuo ang mga keloid dahil sa hindi pangkaraniwang paggaling pagkatapos ng pinsala sa balat o pamamaga. Ang mga salik ng genetiko at kapaligiran ay nag-aambag sa kanilang pag-unlad, na may mas mataas na mga rate sa mas maitim na balat na mga indibidwal na may lahing Aprikano, Asyano, at Hispanic. Ang mga keloid ay nangyayari kapag ang mga fibroblast ay nagiging sobrang aktibo, na gumagawa ng labis na collagen at mga kadahilanan ng paglago. Ito ay humahantong sa pagbuo ng malaki, abnormal na mga bundle ng collagen na kilala bilang keloidal collagen, kasama ang pagtaas ng mga fibroblast. Sa klinikal na paraan, ang mga keloid ay lumilitaw bilang matatag, rubbery nodule sa mga lugar na dati nang nasugatan. Hindi tulad ng mga normal na peklat, ang mga keloid ay lumalampas sa orihinal na lugar ng trauma. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit, pangangati, o pagkasunog. Available ang iba't ibang paggamot, kabilang ang mga steroid injection, cryotherapy, operasyon, radiotherapy, at laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Ang kasalukuyang pananaliksik ay nagmumungkahi na ang silicone gel o sheeting kasama ng corticosteroid injection ay ang ginustong paunang paggamot para sa mga keloid. Ang mga karagdagang paggamot tulad ng intralesional 5-fluorouracil (5-FU) , bleomycin, o verapamil ay maaari ding isaalang-alang, bagama't ang kanilang pagiging epektibo ay nag-iiba. Ang laser therapy, kapag pinagsama sa mga corticosteroid injection o topical steroid sa ilalim ng occlusion, ay maaaring mapahusay ang pagtagos ng mga gamot. Para sa recalcitrant keloids, ang surgical removal na sinusundan ng agarang radiation therapy ay napatunayang epektibo. Sa wakas, ang paggamit ng silicone sheeting at pressure therapy ay napatunayang bawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng keloid.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Sa kasalukuyan, walang one-size-fits-all na paggamot na ginagarantiyahan ang patuloy na mababang rate ng pag-ulit para sa mga keloid. Gayunpaman, ang lumalagong mga opsyon, tulad ng paggamit ng mga laser sa tabi ng mga steroid o pagsasama ng 5-fluorouracil sa mga steroid, ay nagpapatunay na maaasahan. Ang hinaharap na pananaliksik ay maaaring tumutok sa kung gaano kahusay ang mga bagong paggamot, tulad ng autologous fat grafting o stem cell-based na mga therapies, ay gumagana para sa pamamahala ng mga keloid.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
Ang mga peklat ay karaniwang bahagi ng proseso ng pagpapagaling pagkatapos ng mga pinsala sa balat. Sa isip, ang mga peklat ay dapat na patag, manipis, at tumutugma sa kulay ng balat. Maraming mga kadahilanan ang maaaring humantong sa mahinang paggaling ng sugat, tulad ng impeksyon, pagbawas ng daloy ng dugo, ischemia, at trauma. Ang mga peklat na makapal, mas maitim kaysa sa nakapaligid na balat, o masyadong lumiliit ay maaaring magdulot ng malalaking isyu sa pisikal na paggana at emosyonal na kalusugan.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Ang mga peklat ng keloid ay mas madalas na nakikita sa mga taong may lahing Aprikano, Asyano, o Hispanic. Ang mga taong nasa pagitan ng edad na 10 at 30 taon ay may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng keloid kaysa sa mga matatanda.
Bagama't kadalasang nangyayari ang mga ito sa lugar ng isang pinsala, ang keloid ay maaari ding kusang bumangon. Maaari silang mangyari sa lugar ng isang butas at kahit na mula sa isang bagay na kasing simple ng isang tagihawat o scratch. Maaaring mangyari ang mga ito bilang resulta ng matinding acne o chickenpox scarring, impeksyon sa lugar ng sugat, paulit-ulit na trauma sa isang lugar, labis na pag-igting ng balat sa panahon ng pagsasara ng sugat o isang banyagang katawan sa isang sugat.
Maaaring magkaroon ng mga keloid scars pagkatapos ng operasyon. Mas karaniwan ang mga ito sa ilang mga site, tulad ng gitnang dibdib (mula sa sternotomy), likod at balikat (karaniwang resulta ng acne), at mga lobe ng tainga (mula sa mga butas sa tainga). Maaari rin itong mangyari sa mga butas sa katawan. Ang pinakakaraniwang mga spot ay mga earlobe, braso, pelvic region, at sa ibabaw ng collar bone.
Ang mga available na paggamot ay pressure therapy, silicone gel sheeting, intra-lesional triamcinolone acetonide, cryosurgery, radiation, laser therapy, Interferon, 5-FU at surgical excision.
○ Paggamot
Maaaring bumuti ang mga hypertrophic na peklat sa 5 hanggang 10 intralesional na steroid injection na may pagitan ng 1 buwan.
#Triamcinolone intralesional injection
Maaaring subukan ang laser treatment para sa erythema na nauugnay sa pagkakapilat, ngunit ang triamcinilone injection ay maaari ding mapabuti ang erythema sa pamamagitan ng pagyupi ng peklat.
#Dye laser (e.g. V-beam)