Basal cell carcinoma - Bazal Hücreli Karsinom
☆ Almanya'daki 2022 Stiftung Warentest sonuçlarında ModelDerm'den tüketici memnuniyeti, ücretli teletıp danışmanlıklarından yalnızca biraz daha düşüktü.
Yaşlı bir bireyde burun derisini etkileyen ülserli lezyonlara sıklıkla Bazal Hücreli Karsinom (Basal cell carcinoma) tanısı konur. Burun, bu tür cilt kanserinin yaygın bir oluşum bölgesidir.
Bazal Hücreli Karsinom (Basal cell carcinoma) düzensiz kenarlar ve ülserlerle ortaya çıkabilir.
Bazal Hücreli Karsinom (Basal cell carcinoma) siğille karıştırılabilir.
References
Basal cell carcinoma (BCC) cilt kanserinin en sık görülen türüdür. Güneş ışığına maruz kalma ana nedendir. Hemen hemen tüm BCC vakaları, moleküler analizde aşırı aktif Hedgehog sinyali göstermektedir. Nüks riskine, doku korumanın önemine, hasta tercihine ve hastalığın yaygınlığına bağlı olarak farklı tedaviler mevcuttur ve seçilir.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas , 50 yaş ve üzeri açık tenli yetişkinlerde en sık görülen cilt kanseri türüdür. Sayıları dünya çapında, özellikle güneş ışığına maruz kalma nedeniyle artıyor. Bazı genetik koşullar insanları bu kanserlere daha genç yaşta yakalanmaya yatkın hale getirebilir. Basal cell carcinomas kolayca tedavi edilebilen yüzeysel veya nodüler lezyonlardan, uzman tıbbi ekiplerde tartışılması gereken daha kapsamlı lezyonlara kadar değişen şiddette değişiklik gösterir. Prognoz, kanserin geri dönme olasılığına veya yakındaki dokuya zarar verme yeteneğine bağlıdır. Cerrahi, çoğu vaka için standart tedavi olup, kesin olarak çıkarılmasını ve düşük tekrarlama olasılığını garanti eder. Daha az invaziv yöntemler yüzeysel lezyonları etkili bir şekilde tedavi edebilir.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC'nin öncelikli tedavisi cerrahidir. Özellikle kritik bölgelerde yüksek riskli veya tekrarlayan BCC için mikrografik olarak kontrollü cerrahi önerilir. Düşük riskli yüzeysel BCC'li hastalar topikal tedavileri veya yıkıcı yöntemleri düşünebilir. Fotodinamik tedavi yüzeysel ve düşük riskli nodüler BCC'lerde iyi sonuç verir. Lokal olarak ilerlemiş veya metastatik BCC için Hedgehog inhibitörleri (vismodegib or sonidegib) önerilir. Hastalığın ilerlemesi veya Hedgehog inhibitörlerine karşı intolerans varsa anti-PD1 antibody (cemiplimab) ile immünoterapi düşünülebilir. Radyoterapi özellikle yaşlı hastalar olmak üzere ameliyat edilemeyen hastalar için iyi bir seçenektir. Cerrahi veya radyoterapi bir seçenek değilse elektrokemoterapi düşünülebilir.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Risk faktörleri arasında ultraviyole ışığa maruz kalma, radyasyon tedavisi, arseniğe uzun süreli maruz kalma ve zayıf bağışıklık sistemi işlevi (örn. organ nakli) yer alır. Çocukluk döneminde UV ışığına maruz kalmak özellikle zararlıdır.
Biyopsi ile teşhis konulduktan sonra tedavi genellikle cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Kanser küçükse bu basit eksizyonla yapılabilir; Eğer kanser küçük değilse genellikle Mohs ameliyatı tavsiye edilir.
Bazal hücreli karsinom dünya çapındaki tüm kanserlerin en az %32'sini oluşturur. Melanom dışındaki cilt kanserlerinin yaklaşık %80'i bazal hücreli kanserlerdir. Amerika Birleşik Devletleri'nde beyaz erkeklerin yaklaşık %35'i ve beyaz kadınların %25'i hayatlarının bir noktasında bazal hücreli karsinomdan etkilenmektedir.
○ Teşhis ve tedavi
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery