Drug eruption - İlaç Döküntüsü
☆ Almanya'daki 2022 Stiftung Warentest sonuçlarında ModelDerm'den tüketici memnuniyeti, ücretli teletıp danışmanlıklarından yalnızca biraz daha düşüktü.
İlaç Döküntüsü (Drug eruption) tüm vücudu etkilemesiyle karakterizedir.
References
İlaç döküntüsü olarak bilinen, ilacın neden olduğu cilt reaksiyonları bazen şiddetli olabilir. Severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs) olarak adlandırılan bu şiddetli reaksiyonların hayati tehlike oluşturduğu kabul edilir. Stevens-Johnson syndrome (SJS) , toxic epidermal necrolysis (TEN) , acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) , and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) gibi koşulları içerirler. SCARs nadir olmakla birlikte, hastaneye yatırılan hastaların yaklaşık %2'sinde bu sorunlar yaşanmaktadır.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
31 yaşında kadın hasta, sağ ayağının üst kısmında ağrısız kırmızı bir leke ile dermatoloji bölümüne başvurdu. Akne izleri için pikosaniyelik lazer tedavisinin ardından bir gün önce bir doz doksisiklin (100 mg) almıştı. Geçen yıl, lazer tedavisi sonrası aynı dozda doksisiklin aldıktan sonra aynı noktada benzer bir sorun yaşadı. Önemli bir tıbbi geçmişi yok ve ateş gibi yerel olarak veya vücudunun tamamında başka semptomlar yok.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
Stevens-Johnson syndrome (SJS) ve toxic epidermal necrolysis (TEN) , eritema multiforme majör ve stafilokokal haşlanmış deri sendromu gibi diğer cilt rahatsızlıklarından ve ayrıca ilaç reaksiyonlarından farklı, ciddi bir cilt reaksiyonunun iki şeklidir. SJS/TEN , sıklıkla sistemik semptomlarla birlikte yaygın cilt ve mukoza hasarına neden olan nadir ve ciddi bir reaksiyondur. Vakaların %80'inden fazlasında sebep ilaçlardır.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
İlaç döküntüleri esas olarak tıbbi öykü ve klinik muayene ile teşhis edilir. Deri biyopsisi, kan testleri veya immünolojik testler de faydalı olabilir.
Erupsiyona neden olan yaygın ilaçlara örnek olarak antibiyotikler ve diğer antimikrobiyal ilaçlar, sülfa ilaçları, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), maligniteler için kemoterapi ajanları, antikonvülsanlar ve psikotrop ilaçlar verilebilir.
○ Teşhis ve tedavi
Ateşiniz varsa (vücut ısınızın artması), mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalısınız. Şüphelenilen ilaç kesilmelidir (örn. antibiyotikler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar). Hastaneye gitmeden önce setirizin veya loratadin gibi oral antihistaminikler kaşıntı ve kızarıklığa yardımcı olabilir.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]
Kan testi (CBC, KFT, eozinofil sayısı)
Doktor reçetesiyle oral steroidler ve antihistaminikler