Erythema multiforme - Eritema Multiforme
☆ Almanya'daki 2022 Stiftung Warentest sonuçlarında ModelDerm'den tüketici memnuniyeti, ücretli teletıp danışmanlıklarından yalnızca biraz daha düşüktü.
Erythema multiforme minor ― Lezyonların merkezlerinin beyazlaşabileceğini unutmayın.
Ürtiker aynı zamanda ayırıcı tanı olarak da düşünülebilir.
References
Erythema multiforme (EM) , bağışıklık tepkileri nedeniyle hem ciltte hem de mukozada belirgin hedef benzeri lekelerin ortaya çıktığı bir durumdur. Her ne kadar sıklıkla viral enfeksiyonlar, özellikle de herpes simpleks virüsü (HSV) veya bazı ilaçlar tarafından tetiklense de, birçok vakada nedeni bilinmemektedir. Akut EM'yi tedavi etmek, steroid veya antihistaminik içeren kremler kullanarak semptomları hafifletmeye odaklanır. Tekrarlayan EM'yi yönetmek, her hastaya göre uyarlandığında en etkili yöntemdir. İlk yaklaşımlar hem oral hem de topikal tedavileri içerir. Bunlara kortikosteroidler ve antiviral ilaçlar dahildir. Topikal tedaviler güçlü steroid kremler ve etkilenen mukoza zarlarına yönelik solüsyonlardan oluşur. Antivirallere yanıt vermeyen hastalar için ikinci basamak seçenekler arasında bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, antibiyotikler, antelmintikler ve antimalaryaller yer alır.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Çoğu durumda hafif erythema multiforme 2 ila 4 hafta içinde kendi kendine kaybolur. Mukoza zarlarını etkileyen ciddi bir durum olan Stevens-Johnson sendromu 6 haftaya kadar sürebilir. Hafif vakalarda steroidler genellikle önerilmez. Şiddetli eritema multiforme için steroidlerin kullanılıp kullanılmayacağı belirsizdir, çünkü randomize çalışmalardan hangi çocukların bu tedaviden fayda göreceğini gösteren net bulgular yoktur.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
Cilt lezyonları olmaksızın tipik ağız ve dudak ülserlerini gösteren TMP/SMX 'nin neden olduğu bir ağız erythema multiforme (EM) olgusunu sunuyoruz. Bu, onu diğer oral ülseratif hastalıklardan ayırma ihtiyacının altını çizmektedir. Hastaya semptomatik tedavi ve prednizolon tabletleri verildi ve TMP/SMX tedavisi durdurulduktan sonra iyileşme sağlandı.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme , bağışıklık sistemi tarafından tetiklenen, cildi ve bazen de mukozayı kapsayan bir reaksiyondur. Tipik olarak izole görünebilen, tekrarlayabilen veya kalıcı olabilen hedef benzeri lezyonlar olarak ortaya çıkar. Bu lezyonlar genellikle ekstremiteleri, özellikle de dış yüzeylerini simetrik olarak etkiler. Ana nedenler arasında herpes simpleks virüsü ve Mycoplasma pneumoniae gibi enfeksiyonların yanı sıra bazı ilaçlar, aşılar ve otoimmün hastalıklar yer alır. Erythema multiforme 'ı ürtikerden ayırmak lezyonların süresine bağlıdır; erythema multiforme lezyonlar en az yedi gün boyunca sabit kalırken, ürtikeryal lezyonlar sıklıkla bir gün içinde kaybolur. Her ne kadar benzer olsa da, erythema multiforme 'ı tipik olarak yaygın eritematöz veya purpurik maküllerin kabarcıklarla birlikte ortaya çıktığı daha şiddetli Stevens-Johnson sendromundan ayırmak çok önemlidir. Erythema multiforme tedavisi, topikal steroidler veya antihistaminikler ile semptomatik rahatlamayı ve altta yatan nedenin ele alınmasını içerir. Herpes simpleks virüsü ile ilişkili tekrarlayan vakalar için profilaktik antiviral tedavi önerilir. Şiddetli mukozal tutulum intravenöz sıvı ve elektrolit replasmanı için hastaneye kaldırılmayı gerektirebilir.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Bu durum, hafif, kendi kendini sınırlayan bir döküntüden, mukoza zarlarını da içeren, eritema multiforme majör olarak bilinen ciddi, hayatı tehdit eden bir forma kadar değişir. Mukoza zarının invazyonu veya büllerin varlığı hastalığın ciddiyetinin önemli belirtileridir.
- Erythema multiforme minor: tipik hedefler veya akral olarak dağılmış kabarık, ödemli papüller
Hafif form genellikle hafif kaşıntılı (ancak kaşıntı çok şiddetli olabilir), simetrik olarak düzenlenmiş ve ekstremitelerden başlayan pembe-kırmızı lekelerle ortaya çıkar. Döküntülerin 7-10 gün içinde düzelmesi hastalığın bu formunda normdur.
- Erythema multiforme major: tipik hedefler veya bir veya daha fazla mukozanın tutulumuyla akral olarak dağılmış kabarık, ödemli papüller. Epidermal dekolman toplam vücut yüzey alanının %10'undan azını kapsar.
○ Tedavi ― OTC İlaçlar
Ateş (vücut ısısının artması) da eşlik ediyorsa en kısa sürede hastaneye başvurulması önerilir.
Şüpheli ilaçlar kesilmelidir. (örn. antibiyotikler, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar)
Kaşıntı için setirizin ve loratadin gibi oral antihistaminikler.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]