Onychomysosis - Onykomikozhttps://en.wikipedia.org/wiki/Onychomycosis
Onykomikoz (Onychomysosis) tırnak mantar enfeksiyonudur. Semptomlar tırnakta beyaz veya sarı renk değişikliği, tırnağın kalınlaşması ve tırnağın tırnak yatağından ayrılması şeklinde ortaya çıkabilir. Ayak tırnakları veya el tırnakları etkilenebilir; ancak ayak tırnaklarında daha sık görülür. Komplikasyonlar arasında alt bacağın selüliti yer alabilir. Dermatofitler de dahil olmak üzere çok sayıda farklı mantar türü onykomikoz (Onychomysosis)’a neden olabilir. Risk faktörleri arasında ayak mantarı, diğer tırnak hastalıkları, bu duruma sahip birine maruz kalma, periferik damar hastalığı ve zayıf bağışıklık fonksiyonu bulunur.

Ağızdan alınan antifungal ilaç terbinafine en etkilisi gibi görünse de, terbinafine karaciğer yan etkisiyle ilişkilidir.

Onykomikoz (Onychomysosis) yetişkin nüfusun yaklaşık %10’unda görülür ve yaşlı insanlar daha sık etkilenir. Erkekler kadınlardan daha sık etkilenir. Onykomikoz (Onychomysosis) tırnak hastalıklarının yaklaşık yarısını temsil eder. Bu, ayak tırnaklarındaki şekil bozukluğunun onykomikoz dışındaki nedenlerden de kaynaklanabileceği anlamına gelir.

Tedavi ― OTC İlaçlar
Onykomikozu topikal ilaçlarla tedavi etmek zordur; çünkü ilaçların kalınlaşmış ayak tırnaklarına nüfuz etmesi güçtür.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate

Tedavi
Genellikle enfekte ayak tırnağı tamamen çıkana kadar uzun süreli tedavi gerekir.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer
☆ AI Dermatology — Free Service
Almanya'daki 2022 Stiftung Warentest sonuçlarında ModelDerm'den tüketici memnuniyeti, ücretli teletıp danışmanlıklarından yalnızca biraz daha düşüktü.
  • Onykomikoz (Onychomysosis)'tan etkilenen bir ayak tırnağı.
  • Tırnak mantarı enfeksiyonu olan bir kişinin ayağında, ağız yoluyla terbinafine tedavisi gören on hafta boyunca, kalan enfekte tırnakların arkasındaki sağlıklı tırnak büyüme bölgesine dikkat edin.
  • Ayak başparmağında mantar enfeksiyonu vakası.
References Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment 24364524
Sistemik antifungaller, en etkili tedavi yöntemidir. Meta‑analizler, mikotik iyileşme oranlarını şu şekilde göstermektedir: terbinafine = %76, itraconazole with pulse dosing = %63, itraconazole with continuous dosing = %59, fluconazole = %48. Eş zamanlı tırnak debridmanı, kür oranlarını daha da artırır. Ciclopirox ile topikal tedavi daha az etkilidir; %60'ı aşan bir başarısızlık oranına sahiptir.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
 Onychomycosis 28722883 
NIH
Onikomikoz, tırnakları etkileyen bir mantar enfeksiyonudur. Dermatofitlerden kaynaklandığında buna tinea unguium adı verilir. Onikomikoz, dermatofitlerin, mayaların ve küflerin neden olduğu enfeksiyonları içerir. Mantar enfeksiyonundan kaynaklanmayan tırnak problemine nail dystrophy denir. Hem el hem de ayak tırnaklarını etkileyebilmesine rağmen, ayak tırnağı onikomikozu daha yaygındır. Bu makalede ayak tırnağı onikomikozunun etkisi, klinik tipleri, aşamaları, tanı ve tedavisi gibi çeşitli yönleri tartışılmaktadır. Onikomikoz yaşamı tehdit etmese de, selülit, sepsis, kemik enfeksiyonu, doku hasarı ve tırnak kaybı gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
 Terbinafine 31424802 
NIH
Terbinafine, squalene epoksidazını bloke ederek mantar enfeksiyonlarıyla savaşan bir ilaçtır. Birçok cilt mantarı türüne karşı etkilidir ve ağız yoluyla alındığında tırnak mantarının tedavisi için onaylanmıştır. Baş ağrısı ve mide sorunları gibi çoğu yan etki hafif olup kendiliğinden geçse de, tat alma duyusunda değişiklikler (tat alma duyusu bozukluğu) hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve bazen kilo kaybına yol açabilir. Kalıcı tat değişiklikleri nadir olmakla birlikte rapor edilmiştir.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
 Onychomycosis: An Updated Review 31738146 
NIH
Onikomikoz, tırnakları etkileyen bir mantar enfeksiyonudur. Ayak tırnağı enfeksiyonlarının yaklaşık %90'ı ve el tırnak enfeksiyonlarının %75'i mantarlardan kaynaklanmaktadır (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum). Semptomlar arasında tırnakta renk değişikliği, kalınlaşma, tırnak yatağından ayrılma ve aşırı büyüme bulunur. Tedavi genellikle terbinafin veya itraconazole gibi oral ilaçları içerir; topikal tedaviler ise hafif ila orta dereceli vakalar için bir seçenek olabilir.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.