Pompholyx - Pomfoliks
☆ Almanya'daki 2022 Stiftung Warentest sonuçlarında ModelDerm'den tüketici memnuniyeti, ücretli teletıp danışmanlıklarından yalnızca biraz daha düşüktü.
Dyshidrotic dermatitis ― Ciddi bir vaka
Lezyon neredeyse iyileşmiş gibi görünüyor.
Şiddetli vakalarda şiddetli kaşıntıyla birlikte kabarcıklar şeklinde görünebilir.
References
Akut palmoplantar egzama olarak da bilinen Dyshidrotic eczema , yetişkinlerde sık görülen bir el dermatiti türüdür. El dermatiti vakalarının yaklaşık %5-20'sini oluşturur. Bu durum, cildin dış tabakasındaki şişmenin neden olduğu, parmakların ve avuç içlerinin kenarlarında küçük sıvı dolu kabarcıklarla karakterizedir. Bazen bu kabarcıklar birleşerek 'tapyoka pudingine' benzeyen daha büyük kabarcıklar oluşturabilir. Şiddetli vakalarda döküntü avucun tamamına yayılabilir. Teşhis tipik olarak parmaklarda aniden ortaya çıkan ve avuçlara yayılan kabarcıklarla birlikte tekrarlayan bir döküntünün klinik gözlemine dayanır.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
31 yaşında erkek hasta, 4 gündür her iki elinin avuçlarında yoğun kaşıntılı, çizgisel kabarcıklar şikayetiyle dermatoloji bölümüne başvurdu. Yakın zamanda uyuz hastası bir kişiyle temas kurmuştu. Çocukluğundan beri egzama ve astım hastası olan hastanın yetişkinlik döneminde herhangi bir alevlenme yaşamadığı öğrenildi. İnceleme ve mikroskobik analiz sonrasında herhangi bir yuvalanma, akar veya yumurta belirtisi olmayan kabarcıklar gözlemlendi. Pompholyx eczema ön tanısı konuldu ve hastaya hafif topikal kortikosteroid kullanmaya başlandı. Ancak hasta 5 gün sonra semptomların kötüleşmesi ve ciddi bir kabarcıklı döküntü ile geri döndü.
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
Alerjenler, fiziksel veya zihinsel stres, sık el yıkama veya metaller hastalığı ağırlaştırır. Teşhis genellikle neye benzediğine ve semptomlara dayanır. Benzer semptomlara neden olan diğer durumlar arasında püstüler sedef hastalığı ve uyuz bulunur.
Tedavi genellikle steroid kremlerle yapılır. İlk bir veya iki hafta yüksek mukavemetli steroid kremler gerekebilir. Kaşıntıya yardımcı olmak için antihistaminikler kullanılabilir.
○ Tedavi ― OTC İlaçlar
Sabun kullanmayın. Avuç içleri ve ayak tabanları kalın bir cilde sahip olduğundan, düşük etkili OTC steroid merhemleri etkili olmayabilir. Bir OTC antihistamin almak da yardımcı olabilir.
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine
○ Tedavi
#High potency steroid ointment
#Alitretinoin