Keloid
☆ گېرمانىيەدىن كەلگەن 2022-يىلدىكى Stiftung Warentest نەتىجىسىدە ، ئىستېمالچىلارنىڭ ModelDerm غا بولغان رازىمەنلىكى ھەقلىق يىراقتىن داۋالاش مەسلىھەتچىلىكىدىن سەل تۆۋەن بولدى.
ترىئامسىنولون ئۈچەيگە ئوكۇل قىلىپ داۋالاش ئارقىلىق بىلەكتىكى ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى كېلوئىد. سول تەرەپتىكى چۆكۈپ كەتكەن قىزىلئۆڭگەچ رايونى بىر تەرەپ قىلىنغان رايون.
Linear Keloids. ئۇلار تورۇسنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىدا پەيدا بولغاندا ، ئۇلار دائىم تۈز شەكىلدە كۆرۈلىدۇ.
Posterior auricular Keloid
پۇتنىڭ ئايىغىدىكى كېلوئىدلار مېڭىشنى بىئارام قىلىدۇ. ئۆز ئارا سىتېروئىد ئوكۇلى ئادەتتە بىر نەچچە قېتىم قىلىنىدۇ.
Keloids ئادەتتە ئۈستۈنكى قوللاردا كۆرۈلىدۇ.
كۆكرەك كېلوئىدنىڭ تىپىك ئىپادىسى.
References
تېرە زەخىملىنىش ياكى ياللۇغلانغاندىن كېيىن ئادەتتىن تاشقىرى ساقىيىش سەۋەبىدىن كېلوئىد شەكىللىنىدۇ. ئىرسىيەت ۋە مۇھىت ئامىلى ئۇلارنىڭ تەرەققىياتىغا تۆھپە قوشىدۇ ، ئافرىقا ، ئاسىيا ۋە ئىسپانىيە پۇشتىدىن بولغان قېنىق تېرىسى بار كىشىلەرنىڭ نىسبىتى تېخىمۇ يۇقىرى. كېلوئىد تالا مۇسكۇلى ھەددىدىن زىيادە ئاكتىپ بولۇپ ، ھەددىدىن زىيادە كوللاگېن ۋە ئۆسۈش ئامىلىنى پەيدا قىلغاندا پەيدا بولىدۇ. بۇ تالا ئۆسمىسىنىڭ كۆپىيىشى بىلەن بىللە ، كېلوئىدلىق كوللاگېن دەپ ئاتىلىدىغان چوڭ ، بىنورمال كوللاگېن باغچىلىرىنىڭ شەكىللىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. كلىنىكىدا ، كېلوئىدلار ئىلگىرى يارىلانغان رايونلاردا مۇستەھكەم ، كاۋچۇك تۈگۈنەكتەك كۆرۈنىدۇ. نورمال داغلارغا ئوخشىمايدىغىنى ، كېلوئىدلار ئەسلىدىكى زەخىملىنىش ئورنىدىن ھالقىپ كەتتى. بىمارلاردا ئاغرىش ، قىچىشىش ياكى كۆيۈش ئالامەتلىرى كۆرۈلىدۇ. ستېروئىد ئوكۇلى ، كرىستال داۋالاش ، ئوپېراتسىيە ، رادىئوئاكتىپلىق داۋالاش ۋە لازېرلىق داۋالاش قاتارلىق ھەر خىل داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
نۆۋەتتىكى تەتقىقاتتا كۆرسىتىلىشچە ، كرېمنىيلىق ئوكۇل بىلەن بىللە كرېمنىي گېلى ياكى قاپارتما كېلوئىدنى ئەڭ ياخشى داۋالاش ئىكەن. ئۈچەيدىكى 5 فتورلۇق ئوپېراتسىيىلىك دورا (5-FU) ، قان شېكىرى ياكى قان تومۇرغا ئوخشاش قوشۇمچە داۋالاش ئۇسۇللىرىنىمۇ ئويلىشىشقا بولىدۇ ، گەرچە ئۇلارنىڭ ئۈنۈمى ھەر خىل بولسىمۇ. لازېرلىق داۋالاش ، پوستلاق ئۆسمىسى ئوكۇلى ياكى قاپارتما خاراكتېرلىك ستېروئىد بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەندە ، دورىلارنىڭ سىڭىپ كىرىشىنى كۈچەيتكىلى بولىدۇ. قايتا قوزغىلىدىغان كېلوئىدلارغا نىسبەتەن ، دەرھال رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق ئوپېراتسىيەنى يوقىتىشنىڭ ئۈنۈملۈك ئىكەنلىكى كۆرسىتىلدى. ئاخىرىدا ، كرېمنىي قەۋىتى ۋە بېسىم ئارقىلىق داۋالاشنىڭ كېلوئىدنىڭ قايتا قوزغىلىش ئېھتىماللىقىنى تۆۋەنلىتىدىغانلىقى ئىسپاتلاندى.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
ھازىر ، كېلوئىدنىڭ قايتا قوزغىلىش نىسبىتىنى تۆۋەن كاپالەتكە ئىگە قىلىدىغان چوڭ-كىچىك داۋالاش ئۇسۇلى يوق. قانداقلا بولمىسۇن ، كۈنسېرى كۈچىيىۋاتقان تاللاشلار لازېرنى ستېروئىد بىلەن بىللە ئىشلىتىش ياكى 5 فتورلۇق نۇر بىلەن ستېروئىدنى بىرلەشتۈرۈشتەك ئۈمىدۋارلىقىنى ئىسپاتلاپ بېرىدۇ. كەلگۈسىدىكى تەتقىقاتلار ئۆزلۈكىدىن ياغ ئۇلاش ياكى غول ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش قاتارلىق يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ كېلوئىدنى باشقۇرۇشتا قانچىلىك ياخشى خىزمەت قىلىدىغانلىقىغا ئەھمىيەت بېرەلەيدۇ.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
جاراھەت ئىزلىرى تېرە زەخىملەنگەندىن كېيىنكى ساقىيىش جەريانىنىڭ كۆپ قىسمى. ئەڭ ياخشىسى ، داغلار تەكشى ، نېپىز بولۇپ ، تېرىنىڭ رەڭگىگە ماس كېلىشى كېرەك. نۇرغۇن ئامىللار يۇقۇملىنىش ، قان ئايلىنىشنى ئازايتىش ، قان يېتىشمەسلىك ۋە جاراھەت قاتارلىق جاراھەتنىڭ ئەسلىگە كېلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. قويۇق ، ئەتراپتىكى تېرىگە قارىغاندا قېنىق ياكى ھەددىدىن زىيادە كىچىكلەپ كەتكەن داغلار جىسمانىي ئىقتىدار ۋە ھېسسىيات ساغلاملىقىدا مۇھىم مەسىلىلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
كېلوئىد داغلىرى ئافرىقا ، ئاسىيا ياكى ئىسپانىيە پۇشتىدىن بولغان كىشىلەردە كۆپ كۆرۈلىدۇ. 10 ياشتىن 30 ياشقىچە بولغان كىشىلەرنىڭ كېلوئىد كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش نىسبىتى ياشانغانلارغا قارىغاندا يۇقىرى بولىدۇ.
گەرچە ئۇلار ئادەتتە زەخىملەنگەن جايدا يۈز بەرگەن بولسىمۇ ، keloid مۇ ئۆزلۈكىدىن پەيدا بولىدۇ. ئۇلار تۆشۈك ئورنىدا ، ھەتتا دانىخورەك ياكى سىزىلغاندەك ئاددىي نەرسىلەردىن پەيدا بولىدۇ. ئۇلار ئېغىر دانىخورەك ياكى توخۇ پاچىقى جاراھەتلىرى ، جاراھەت ئورنىدا يۇقۇملىنىش ، بىر رايونغا قايتا-قايتا زەخىملىنىش ، جاراھەتنى تاقاش جەريانىدا تېرە ھەددىدىن زىيادە جىددىيلىشىش ياكى جاراھەتتىكى چەتئەل تېنىدە پەيدا بولىدۇ.
ئوپېراتسىيىدىن كېيىن كېلوئىد ئىزى پەيدا بولىدۇ. ئۇلار بەزى ئورۇنلاردا كۆپ ئۇچرايدۇ ، مەسىلەن مەركىزىي كۆكرەك (چوڭ ئۈچەيدىن) ، دۈمبە ۋە مۈرىلەر (ئادەتتە دانىخورەكتىن كېلىپ چىقىدۇ) ، قۇلاق يوتىسى (قۇلاق تېشىشتىن). ئۇلار بەدەن تېشىدىمۇ پەيدا بولىدۇ. ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان داغلار قۇلاق ، قول ، داس بوشلۇقى ۋە ياقا سۆڭىكى ئۈستىدە.
ئىشلەتكىلى بولىدىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بېسىم ئارقىلىق داۋالاش ، كرېمنىي گېلى قەۋىتى ، جاراھەت ئىچىدىكى ترىئامسىنولون ئاتسېتىنىد ، خىروس ئوپېراتسىيىسى ، رادىئاتسىيە ، لازېرلىق داۋالاش ، ئىنتېرفېرون ، 5-FU ۋە ئوپېراتسىيەنى كېسىپ ئېلىۋېتىش قاتارلىقلار.
○ داۋالاش
يۇقىرى قان بېسىم داغلىرى 5 ئايدىن 10 كىچە بولغان ئۈچەيدىكى ستېروئىد ئوكۇلى بىلەن 1 ئاي ئارىلىقىدا ياخشىلىنىدۇ.
#Triamcinolone intralesional injection
دانىخورەك بىلەن مۇناسىۋەتلىك قىزىلئۆڭگەچنى داۋالاشتا لازېرلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىشى مۇمكىن ، ئەمما ترىئامسىنلىن ئوكۇلىمۇ داغنى تۈزلەش ئارقىلىق قىزىلئۆڭگەچنى ياخشىلايدۇ.
#Dye laser (e.g. V-beam)