Herpes zoster - Оперізуючий Лишайhttps://uk.wikipedia.org/wiki/Оперізуючий_герпес
Оперізуючий лишай (Herpes zoster) — вірусне захворювання, яке характеризується болісним висипом з пухирцями на певній ділянці шкіри. Зазвичай висип з’являється у вигляді широкої смуги на лівій або правій стороні тіла чи обличчя. За два‑чотири дні до появи висипу може виникнути поколювання або локальний біль у цій області. У деяких пацієнтів перед висипом спостерігаються лихоманка, головний біль або загальна втома без типового висипу. Висип зазвичай заживає протягом двох‑чотирьох тижнів, однак у деяких людей розвивається постійний нервовий біль, який може тривати місяцями або роками; цей стан називається постгерпетичною невралгією (ПНН). У осіб зі слабкою імунною функцією висип може бути дуже розповсюдженим. Якщо ураження охоплює око, можлива втрата зору. За оцінками, близько третини людей захворіє на оперізуючий лишай (Herpes zoster) хоча б один раз у житті. Хоча захворювання частіше спостерігається у літніх людей, діти також можуть його отримати.

Вітряна віспа (Varicella) виникає внаслідок первинного зараження вірусом, зазвичай у дитинстві або підлітковому віці. Після одужання вірус може залишатися неактивним (сплячим) у нервових клітинах протягом років‑десятиліть, а потім реактивуватися. Оперізуючий лишай (Herpes zoster) розвивається, коли сплячий вірус вітряної віспи реактивується, переміщується по нервових волокнах до шкірних нервових закінчень і утворює пухирці. Під час спалаху оперізуючий лишай (Herpes zoster) вірус, що міститься у пухирцях, може викликати вітряну віспу у людей, які ще не хворіли на вітрянку.

Факторами ризику реактивації сплячого вірусу є підвищений вік, ослаблена імунна система та перенесена вітряна віспа у віці до 18 місяців. Вірус вітряної віспи не є тим самим, що вірус простого герпесу, хоча обидва належать до родини герпесвірусів.

Вакцини проти оперізуючого лишая (Herpes zoster) знижують ризик захворювання на 50 %–90 %. Вони також зменшують частоту та тяжкість постгерпетичної невралгії. Якщо розвивається оперізуючий лишай (Herpes zoster), противірусні препарати, такі як ацикловір (acyclovir), можуть зменшити тяжкість і тривалість захворювання, якщо їх прийняти протягом 72 годин після появи висипу.

○ Лікування
Якщо ураження швидко поширюються, негайно зверніться до лікаря для призначення противірусної терапії.
Потрібні як противірусні препарати, так і засоби для зняття болю (невралгії). Рекомендовано відпочивати та уникати вживання алкоголю.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ За результатами дослідження Stiftung Warentest у Німеччині за 2022 рік рівень задоволеності споживачів ModelDerm був лише трохи нижчим, ніж платними телемедичними консультаціями.
  • Пухирі, викликані оперізуючим лишаєм, на шиї та плечі
  • Оперізувальний лишай ― день 5; Якщо лікування розпочато, симптоми захворювання зазвичай зникають приблизно через п’ять днів.
  • У разі поширеного оперізувального герпесу, якщо противірусне лікування відкласти, пацієнт може страждати від болючих пухирів протягом тривалого періоду.
  • Внаслідок оперізувального герпесу можуть утворитися шрами, які залишаються тривалий час, навіть якщо вірус герпесу в організмі зникне.
  • У випадку ураження лоба часто спостерігається головний біль. Якщо ураження торкнулося ділянки навколо носа, важливо перевірити, чи ваш зір у нормі.
  • Цей випадок демонструє типове дерматомне поширення оперізуючого лишаю.
  • Черепиця ― День1
  • Черепиця ― День 2
  • Оперізувальний лишай, день 6 ― скоринка та рубці можуть зберігатися більше місяця, хоча ураження більше не прогресує.
  • На пізній стадії післяопераційного процесу кірка та еритема можуть залишатися більше місяця.
  • Оперіозуючий лишай може залишати шрами навіть після лікування.
  • Оперізувальний лишай – шрами
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Оперізувальний лишай, який виникає внаслідок реактивації вірусу вітряної віспи, щороку вражає близько 1 мільйона людей у Сполучених Штатах; ризик зараження протягом життя становить 30 %. Люди з ослабленою імунною системою значно частіше розвивають оперізувальний лишай. Симптоми зазвичай починаються з нездужання, головного болю та легкої лихоманки, а за кілька днів до появи висипу виникають незвичні шкірні відчуття. Висип, який зазвичай з’являється на окремій ділянці тіла, прогресує від прозорих пухирців до виразок, покритих кіркою, протягом тижня‑десяти днів. Швидке лікування противірусними препаратами (acyclovir, valacyclovir або famciclovir) протягом 72 годин після появи висипу має вирішальне значення. Постгерпетична невралгія, поширене ускладнення, що характеризується тривалим болем у ураженій ділянці, вражає приблизно кожного п’ятого пацієнта і потребує тривалого лікування за допомогою таких препаратів, як габапентин, прегабалін або деякі антидепресанти, а також місцевих засобів, наприклад лідокаїну або капсаїцину. Вакцинація проти вірусу вітряної віспи рекомендована для дорослих віком від 50 років, щоб зменшити ризик оперізувального лишаю.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster, як правило, частіше зустрічається у людей віком 50 років і старше, у осіб з ослабленою імунною системою та тих, хто приймає імунодепресанти. Це викликає реактивація вірусу вітряної віспи — того самого вірусу, який спричиняє вітряну віспу. Симптоми, такі як лихоманка, біль і свербіж, зазвичай передують появі характерного висипу. Найпоширенішим ускладненням є постгерпетична невралгія — постійний нервовий біль після зникнення висипу. Фактори ризику та ускладнення, пов’язані з оперізувальним герпесом, залежать від віку, стану імунітету та часу початку лікування. Показано, що вакцинація осіб віком від 60 років значно знижує частоту виникнення оперізувального герпесу та постгерпетичної невралгії. Початок прийому противірусних і знеболювальних препаратів протягом 72 годин після появи висипань може зменшити тяжкість і ускладнення оперізувального герпесу та постгерпетичної невралгії.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Клінічні випробування перед схваленням показали, що жива вакцина проти оперізуючого лишаю має ефективність приблизно 50‑70 %, тоді як рекомбінантна вакцина — 90‑97 %. У реальних дослідженнях результати підтверджені: жива вакцина показала ефективність близько 46 %, а рекомбінантна — приблизно 85 %.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.