Herpes zoster - ہرپس زسٹرhttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
ہرپس زسٹر (Herpes zoster) ایک وائرل بیماری ہے جس کی خصوصیت مقامی علاقے میں چھالوں کے ساتھ جلد کے دردناک دانے سے ہوتی ہے۔ عام طور پر درد یا خارش جسم یا چہرے کے بائیں یا دائیں جانب ایک ہی چوڑی پٹی میں ظاہر ہوتا ہے۔ درد ظاہر ہونے سے دو سے چار دن پہلے اس علاقے میں جھنجھناہٹ یا مقامی درد محسوس ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات مریضوں کو صرف بخار یا سر درد ہو سکتا ہے، یا بغیر خارش کے تھکاوٹ محسوس ہو سکتی ہے۔ درد عام طور پر دو سے چار ہفتوں میں ختم ہو جاتا ہے۔ تاہم، کچھ افراد میں مسلسل اعصابی درد پیدا ہو سکتا ہے جو مہینوں یا سالوں تک جاری رہ سکتا ہے؛ اس حالت کو پوسٹ ہیرپیٹک نیورلجیا (PHN) کہا جاتا ہے۔ کمزور مدافعتی نظام والے افراد میں درد زیادہ شدید ہو سکتا ہے۔ اگر آنکھ متاثر ہو تو بینائی ختم ہو سکتی ہے۔ اندازے کے مطابق تقریباً ایک تہائی افراد اپنی زندگی کے کسی موڑ پر ہرپس زسٹر (Herpes zoster) کا شکار ہوتے ہیں۔ یہ بیماری بزرگ افراد میں زیادہ عام ہے، لیکن بچوں کو بھی ہو سکتی ہے۔

چکن پاکس، جسے ویریلا بھی کہا جاتا ہے، وائرس کے ابتدائی انفیکشن کے نتیجے میں ہوتا ہے، جو عام طور پر بچپن یا جوانی کے دوران ہوتا ہے۔ ایک بار جب چکن پاکس ٹھیک ہو جاتا ہے، تو وائرس انسانی اعصابی خلیوں میں سالوں یا دہائیوں تک غیر فعال (latent) رہ سکتا ہے، اور بعد میں دوبارہ فعال ہو سکتا ہے۔ ہرپس زسٹر (Herpes zoster) اس وقت پیدا ہوتا ہے جب غیر فعال ویریلا وائرس دوبارہ فعال ہو جاتا ہے۔ پھر یہ وائرس اعصابی ریشوں کے ساتھ ساتھ جلد کے اعصابی سروں تک سفر کرتا ہے اور چھالے بناتا ہے۔ ہرپس زسٹر (Herpes zoster) کے پھیلنے کے دوران، اس کے چھالوں میں موجود varicella وائرس کسی ایسے شخص میں چکن پاکس کا سبب بن سکتا ہے جسے ابھی تک چکن پاکس نہیں ہوا۔

غیر فعال وائرس کے دوبارہ فعال ہونے کے خطرے کے عوامل میں بڑھاپا، کمزور مدافعتی نظام، اور 18 ماہ کی عمر سے پہلے چکن پاکس کا ہونا شامل ہیں۔ ویریسیلا زوسٹر وائرس ہرپس سمپلیکس وائرس جیسا نہیں ہے، حالانکہ دونوں کا تعلق ہرپس وائرس کے ایک ہی خاندان سے ہے۔

ہرپس زسٹر (Herpes zoster) ویکسین ہرپس زسٹر (Herpes zoster) کے خطرے کو 50 % سے 90 % تک کم کرتی ہے۔ یہ پوسٹ ہیرپیٹک نیورلجیا (PHN) کی شرح کو بھی کم کرتی ہے، اور اگر ہرپس زسٹر (Herpes zoster) ہو بھی جائے تو اس کی شدت کو کم کرتی ہے۔ اگر ہرپس زسٹر (Herpes zoster) کی علامات ظاہر ہوں تو اینٹی‑وائرل ادویات جیسے کہ aciclovir بیماری کی شدت اور دورانیہ کو کم کر سکتی ہیں، بشرطیکہ درد کے ظاہر ہونے کے 72 گھنٹے کے اندر علاج شروع کیا جائے۔

○ علاج
اگر زخم تیزی سے پھیل رہے ہوں تو اینٹی‑وائرل علاج کے لیے جلد از جلد اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ اینٹی‑وائرل دوائیں اور اعصابی ادویات دونوں کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ آپ کو آرام کرنا چاہیے اور شراب پینا چھوڑ دینا چاہیے۔
#Acyclovir
#Famciclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ AI Dermatology — Free Service
جرمنی سے 2022 کے Stiftung Warentest کے نتائج میں، ModelDerm کے ساتھ صارفین کا اطمینان ادا شدہ ٹیلی میڈیسن مشاورت کے مقابلے میں تھوڑا کم تھا۔
  • گردن اور کندھے پر ہرپس زوسٹر (Herpes Zoster) کے چھالے ہیں۔
  • شنگلز - دن 5: اگر علاج شروع کیا جائے تو بیماری کی علامات عام طور پر تقریباً پانچ دن کے بعد رک جاتی ہیں۔
  • وسیع پیمانے پر پھیلنے والے ہرپس زوسٹر (Herpes Zoster) کے معاملات میں، اگر اینٹی وائرل علاج میں تاخیر ہو جائے تو مریض طویل عرصے تک تکلیف دہ چھالوں کا شکار ہو سکتا ہے۔
  • ہرپیز زوسٹر کے نتیجے میں داغ بن سکتے ہیں، جو طویل عرصے تک رہ سکتے ہیں، یہاں تک کہ اگر جسم میں ہرپس کا وائرس ختم ہو جائے۔
  • اگر پیشانی متاثر ہو تو اکثر اس کے ساتھ سر درد بھی ہوتا ہے۔ اگر زخم نے ناک کے ارد گرد کے علاقے کو متاثر کیا ہے تو یہ دیکھنا ضروری ہے کہ آپ کی بینائی نارمل ہے۔
  • یہ کیس شنگلز کی مخصوص جلدی تقسیم کو ظاہر کرتا ہے۔
  • شنگلز – دن 1
  • شنگلز – دن 2
  • شنگلز کے دن 6 – کرست اور داغ ایک ماہ سے زائد عرصے تک برقرار رہ سکتے ہیں، حالانکہ زخم مزید نہیں بڑھتا۔
  • ہرپس زوسٹر کے آخری مرحلے میں، کرسٹ اور اریتمہ ایک ماہ سے زیادہ تک برقرار رہ سکتے ہیں۔
  • شنگلز کے ٹھیک ہونے کے بعد بھی نشان رہ سکتے ہیں۔
  • جلد کی بیماری کے نشانات
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
چکن پاکس کے لیے ذمہ دار وریسیلا زوسٹر وائرس کے دوبارہ فعال ہونے کی وجہ سے شنگلز، ریاستہائے متحدہ میں سالانہ تقریباً 10 لاکھ افراد کو متاثر کرتا ہے، جن میں زندگی بھر کا خطرہ 30 % ہے۔ کمزور مدافعتی نظام والے افراد میں شنگلز کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ علامات عام طور پر بیزاری، سر درد اور ہلکے بخار سے شروع ہوتی ہیں، اس کے بعد جلد پر غیر معمولی احساسات آتے ہیں اور چند دنوں میں خارش ظاہر ہوتی ہے۔ یہ خارش عام طور پر جسم کے ایک مخصوص حصے میں ہوتی ہے اور ایک ہفتے سے دس دن کے دوران واضح چھالوں سے لے کر کرسٹڈ زخموں تک بڑھ سکتی ہے۔ بیماری کے شروع ہونے کے 72 گھنٹے کے اندر اینٹی‑وائرل ادویات (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) کے ساتھ فوری علاج انتہائی ضروری ہے۔ پوسٹ‑ہیرپیٹک نیورالجیا، ایک عام پیچیدگی جس کی خصوصیت متاثرہ علاقے میں طویل درد ہے، ہر پانچ میں سے ایک مریض کو متاثر کرتی ہے۔ اس کے لیے گاباپینٹن، پریگابلن یا بعض اینٹی‑ڈپریسنٹس کے ساتھ ساتھ لیڈوکین یا کیپساسین جیسے ٹاپیکل ایجنٹوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ پچاس سال اور اس سے زیادہ عمر کے بالغوں کے لیے واریسیلا زوسٹر وائرس کے خلاف ویکسینیشن کی سفارش کی جاتی ہے تاکہ شنگلز کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster 50 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں، کمزور مدافعتی نظام کے ساتھ، اور مدافعتی ادویات لینے والے افراد میں زیادہ کثرت سے ہوتا ہے۔ یہ ویریلا زوسٹر وائرس کے دوبارہ متحرک ہونے سے شروع ہوتا ہے، وہی وائرس جو چکن پاکس کا سبب بنتا ہے۔ بخار، درد، اور خارش جیسی علامات عام طور پر خارش کی ظاہری شکل سے پہلے ظاہر ہوتی ہیں۔ سب سے عام پیچیدگی پوسٹ ہیرپیٹک نیورالجیا (Postherpetic Neuralgia) ہے، جو دانے صاف ہونے کے بعد مسلسل اعصابی درد کے طور پر برقرار رہتا ہے۔ ہرپس زوسٹر سے وابستہ خطرے کے عوامل اور پیچیدگیاں عمر، مدافعتی صحت، اور علاج کے آغاز کے وقت کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ 60 سال اور اس سے زیادہ عمر کے افراد کے لیے ویکسینیشن ہرپس زوسٹر اور پوسٹ ہیرپیٹک نیورالجیا کی موجودگی کو نمایاں طور پر کم کرتی دکھائی گئی ہے۔ درد کے شروع ہونے کے 72 گھنٹوں کے اندر اینٹی وائرل ادویات اور درد کو کم کرنے والی ادویات شروع کرنے سے ہرپس زوسٹر اور پوسٹ ہیرپیٹک نیورالجیا کی شدت اور پیچیدگیوں کو کم کیا جا سکتا ہے۔
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
منظوری سے قبل کلینیکل ٹرائلز بتاتے ہیں کہ Live(zoster) ویکسین تقریباً 50 سے 70 فیصد مؤثر ہے، جبکہ Recombinant(ریکومبیننٹ) ویکسین 90 سے 97 فیصد تک بہتر کارکردگی دکھاتی ہے۔ حقیقی دنیا کے مطالعات میں، یہ ٹرائلز کے نتائج کی حمایت کرتے ہیں، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ Live(zoster) ویکسین تقریباً 46 فیصد مؤثر ہے، جبکہ Recombinant(ریکومبیننٹ) ویکسین تقریباً 85 فیصد ہے۔
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.