Toxic epidermal necrosis - زہریلا ایپیڈرمل نیکروسسhttps://en.wikipedia.org/wiki/Toxic_epidermal_necrolysis
زہریلا ایپیڈرمل نیکروسس (Toxic epidermal necrosis) جلد کے شدید ردعمل کی ایک قسم ہے۔ ابتدائی علامات میں بخار اور فلو جیسی علامات شامل ہیں۔ چند دنوں کے بعد جلد پر چھالے اور پھٹکیاں بننے لگتی ہیں اور دردناک فلیکسی جگہیں پیدا ہوتی ہیں۔ یہ ضروری ہے کہ چپچپی جھلی، جیسے منہ، بھی عام طور پر متاثر ہو۔ پیچیدگیوں میں پانی کی کمی، سیپسس، نمونیا اور متعدد اعضاء کی ناکامی شامل ہیں۔

سب سے عام وجوہات میں کچھ دوائیں شامل ہیں جیسے Lamotrigine، Carbamazepine، Allopurinol، sulfonamide antibiotics، اور Nevirapine۔ خطرے کے عوامل میں HIV اور systemic lupus erythematosus شامل ہیں۔ علاج عام طور پر ہسپتال میں کیا جاتا ہے، جیسے burn unit یا intensive care unit میں۔

○ علاج
یہ ایک سنگین بیماری ہے؛ اس لیے اگر آپ کے ہونٹ یا منہ متاثر ہوں یا جلد پر چھالے پڑ جائیں تو جلد از جلد اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
مشتبہ ادویات کا استعمال فوراً بند کر دینا چاہیے (مثلاً antibiotic، غیر سٹیرائڈل اینٹی‑سوزش والی دوائیں)

☆ جرمنی سے 2022 کے Stiftung Warentest کے نتائج میں، ModelDerm کے ساتھ صارفین کا اطمینان ادا شدہ ٹیلی میڈیسن مشاورت کے مقابلے میں تھوڑا کم تھا۔
  • جلد کی خصوصیت کا نقصان زہریلا ایپیڈرمل نیکروسس (Toxic epidermal necrosis)
  • TENS ― دن 10
  • Necrolysis epidermalis toxica
  • ابتدائی مرحلے کے چھالے چند دنوں میں پورے جسم کو شامل کرنے کے لیے تیزی سے ترقی کر سکتے ہیں۔
References Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Diagnosis and Management 34577817 
NIH
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) اور Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) نایاب حالات ہیں جن میں جلد کو وسیع پیمانے پر نیکروسس اور اخراج کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ علاج کے لحاظ سے، سائکلوسپورین SJS کے لیے انتہائی مؤثر ہے، جبکہ انٹراوینس امیونوگلوبن (IVIg) اور corticosteroids کا مجموعہ SJS اور TEN دونوں کے لیے بہترین نتائج فراہم کرتا ہے۔
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are rare diseases that are characterized by widespread epidermal necrosis and sloughing of skin. Regarding treatment, cyclosporine is the most effective therapy for the treatment of SJS, and a combination of intravenous immunoglobulin (IVIg) and corticosteroids is most effective for SJS/TEN overlap and TEN.
 Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Past and Present Therapeutic Approaches 36469487
Toxic epidermal necrolysis (TEN) جلد کا ایک سنگین ردعمل ہے جو بعض دواؤں اور مدافعتی نظام کی سرگرمیوں کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے۔ اس میں جلد کی بیرونی تہہ (ایپیڈرمیس) کی بڑے پیمانے پر لاتعلقی ہوتی ہے، جس سے جسم کے 30 % سے زیادہ حصہ متاثر ہو جاتا ہے۔ TEN کی اموات کی شرح 20 % سے زیادہ ہے، اکثر انفیکشن اور سانس لینے کی دشواری کی وجہ سے۔ اس ردعمل کا سبب بننے والی دوائیوں کو روکنا، معاون دیکھ بھال فراہم کرنا اور مناسب علاج کا استعمال نتائج کو بہتر بنا سکتا ہے۔ حالیہ مطالعات کے مطابق، سائکلوسپورین، ٹیومر نیکروسس فیکٹر الفا انحیبیٹرز، اور انٹراوینس امیون گلوبلین اور کورٹیکوسٹیرائڈز جیسی دوائیں مددگار ثابت ہو سکتی ہیں؛ یہ نتائج بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز اور متعدد مطالعات کے تجزیوں پر مبنی ہیں۔
Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a serious skin reaction caused by certain medications and immune system activity, resulting in large-scale detachment of the outer skin layer (epidermis), affecting more than 30% of the body's surface. TEN has a mortality rate of over 20%, often due to infections and breathing difficulties. Stopping the medication causing the reaction, providing supportive care, and using additional treatments can improve the outcome. Recent studies have shown that drugs like cyclosporine, tumor necrosis factor alpha inhibitors, and a combination of intravenous immune globulin and corticosteroids can be helpful, based on randomized controlled trials and analyses of multiple studies.
 Toxic Epidermal Necrolysis and Steven–Johnson Syndrome: A Comprehensive Review 32520664 
NIH
Recent Advances: There is improved understanding of pain and morbidity with regard to the type and frequency of dressing changes. More modern dressings, such as nanocrystalline, are currently favored as they may be kept in situ for longer periods. The most recent evidence on systemic agents, such as corticosteroids and cyclosporine, and novel treatments, are also discussed.