مزید معلومات ― اردو

Urticarial vasculitis چھتے کی دیرپا یا بار بار آنے والی اقساط سے نشان زد ایک غیر معمولی حالت ہے۔ اگرچہ اس کی جلد کی علامات دائمی چھتے سے ملتی جلتی ہو سکتی ہیں، لیکن یہ منفرد ہیں کیونکہ چھتے کم از کم ۲۴ گھنٹے تک رہتے ہیں اور دھندلا ہونے کے بعد سیاہ دھبوں کا سبب بن سکتے ہیں۔ اکثر یہ نامعلوم وجہ سے پیدا ہوتی ہے، لیکن بعض اوقات یہ بعض دواؤں، انفیکشنز، خود کار قوت مدافعت کی بیماریوں، خون کی خرابی، یا کینسر کی وجہ سے متحرک ہو سکتی ہے۔ کچھ مطالعات نے اسے COVID‑19 اور H1N1 فلو سے بھی جوڑا ہے۔ یہ جسم کے دیگر حصوں جیسے پٹھے، گردے، پھیپھڑے، معدہ اور آنکھیں بھی متاثر کر سکتی ہے۔ اگرچہ مخصوص قسم کے بافتوں کے معائنے سے تشخیص کی تصدیق ہو سکتی ہے، لیکن یہ ہمیشہ ضروری نہیں ہوتا۔ علاج عام طور پر ہلکے کیسوں کے لیے اینٹی بائیوٹکس، ڈیپسون، کولچیسن یا ہائیڈروکسی کلوروکوئن سے شروع کیا جاتا ہے۔ زیادہ سنگین صورتوں میں مدافعتی نظام کو دبانے والی ادویات جیسے میتھو ٹریکسٹیٹ یا کورٹیکوسٹیرائڈز کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ حال ہی میں، حیاتیاتی علاج (rituximab, omalizumab, interleukin‑1 inhibitors) نے سخت معاملات کے لیے امید دکھائی ہے۔
Urticarial vasculitis is a rare clinicopathologic entity that is characterized by chronic or recurrent episodes of urticarial lesions. Skin findings of this disease can be difficult to distinguish visually from those of chronic idiopathic urticaria but are unique in that individual lesions persist for ≥24 hours and can leave behind dusky hyperpigmentation. This disease is most often idiopathic but has been linked to certain drugs, infections, autoimmune connective disease, myelodysplastic disorders, and malignancies. More recently, some authors have reported associations between urticarial vasculitis and COVID-19, as well as influenza A/H1N1 infection. Urticarial vasculitis can extend systemically as well, most often affecting the musculoskeletal, renal, pulmonary, gastrointestinal, and ocular systems. Features of leukocytoclastic vasculitis seen on histopathologic examination are diagnostic of this disease, but not always seen. In practice, antibiotics, dapsone, colchicine, and hydroxychloroquine are popular first-line therapies, especially for mild cutaneous disease. In more severe cases, immunosuppressives, including methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine, and cyclosporine, as well as corticosteroids, may be necessary for control. More recently, select biologic therapies, including rituximab, omalizumab, and interleukin-1 inhibitors have shown promise for the treatment of recalcitrant or refractory cases.

ایک 35 سالہ مریض جوڑوں کے درد کے ساتھ، دونوں رانوں اور ٹانگوں پر چمکدار سرخ، دردناک دانوں کی 15 دن کی تاریخ کے ساتھ پیش ہوا۔ دانوں کے ظاہر ہونے سے پہلے اسے ایک ہفتے کا پیشاب کی نالی کا انفیکشن تھا۔ اس کی جلد نے رانوں اور ٹانگوں کے دونوں اطراف پر کئی نرم، انگوٹھی کی شکل کی، جزوی طور پر داغدار سرخ پلیکس دکھائی۔ اسے ایک ہفتے کے لیے زبانی prednisolone (40 mg/day) کے ساتھ ساتھ غیر سڈیشن والی اینٹی ہسٹامائن (fexofenadine) دی گئی۔ ایک ہفتے کے اندر تمام دانے مکمل طور پر غائب ہو گئے۔ اگلے چھ ماہ کے باقاعدہ فالو‑اپ کے دوران کوئی نیا دانہ نہیں دیکھا گیا۔
A 35-year-old man came in with a 15-day history of bright red, painful rashes on both thighs and legs, along with joint pain. He had a urinary tract infection for a week before the rash appeared. His skin showed several tender, ring-shaped, partially blanchable, red plaques on both sides of his thighs and legs. He was given oral prednisolone (40mg/day) for a week along with a non-drowsy antihistamine (fexofenadine). Within a week, all the rashes disappeared completely. There were no more rashes during the next 6 months of regular check-ups.