Pompholyx
☆ Trong kết quả Stiftung Warentest năm 2022 từ Đức, mức độ hài lòng của người tiêu dùng với ModelDerm chỉ thấp hơn một chút so với tư vấn y tế từ xa trả phí.
Dyshidrotic dermatitis ― Một trường hợp nghiêm trọng trên tay
Có vẻ như vết thương đã gần như được cải thiện.
Trường hợp nặng có thể xuất hiện dưới dạng mụn nước kèm theo ngứa dữ dội.
References
Dyshidrotic eczema hay còn gọi là bệnh chàm bàn tay bàn chân cấp tính, là một loại viêm da tay thường gặp ở người lớn. Nó chiếm khoảng 5-20% các trường hợp viêm da tay. Tình trạng này được đặc trưng bởi các mụn nước nhỏ chứa đầy chất lỏng ở hai bên ngón tay và lòng bàn tay, do sưng tấy ở lớp ngoài của da. Đôi khi, những mụn nước này có thể hợp nhất lại để tạo thành những mụn lớn hơn, giống như 'bánh pudding khoai mì'. Trường hợp nặng, vết ban có thể lan ra toàn bộ lòng bàn tay. Chẩn đoán thường dựa trên quan sát lâm sàng phát ban tái phát với mụn nước xuất hiện đột ngột trên ngón tay và lan xuống lòng bàn tay.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Một người đàn ông 31 tuổi đến khám tại khoa da liễu với bệnh sử 4 ngày nay bị ngứa dữ dội, nổi mụn nước dạng đường ở lòng bàn tay của cả hai tay. Gần đây anh ấy đã tiếp xúc với một người bị bệnh ghẻ. Bệnh nhân có tiền sử bệnh chàm và hen suyễn từ khi còn nhỏ nhưng chưa từng trải qua bất kỳ đợt bùng phát nào khi trưởng thành. Khi kiểm tra và phân tích dưới kính hiển vi, quan sát thấy các mụn nước không có dấu hiệu đào hang, bọ ve hoặc trứng. Chẩn đoán sơ bộ về pompholyx eczema đã được thực hiện và bệnh nhân bắt đầu sử dụng corticosteroid tại chỗ nhẹ. Tuy nhiên, bệnh nhân tái phát 5 ngày sau đó với các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn và nổi ban phồng rộp nghiêm trọng.
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
Các chất gây dị ứng, căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần, rửa tay thường xuyên hoặc kim loại làm bệnh nặng thêm. Chẩn đoán thường dựa trên hình dáng và các triệu chứng. Các tình trạng khác gây ra các triệu chứng tương tự bao gồm bệnh vẩy nến mụn mủ và bệnh ghẻ.
Điều trị thường bằng kem steroid. Có thể cần dùng kem steroid cường độ cao trong một hoặc hai tuần đầu tiên. Thuốc kháng histamine có thể được sử dụng để giảm ngứa.
○ Điều trị - Thuốc OTC
Không sử dụng xà phòng. Vì lòng bàn tay và lòng bàn chân có lớp da dày nên thuốc mỡ steroid OTC có hiệu lực thấp có thể không hiệu quả. Dùng thuốc kháng histamine OTC cũng có thể hữu ích.
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine
○ Sự đối đãi
#High potency steroid ointment
#Alitretinoin