Thêm thông tin ― Tiếng việt

Porokeratosis là một tình trạng da hiếm gặp đặc trưng bởi các vấn đề về sừng hóa, dẫn đến các mảng nổi lên, hình vòng hoặc các vết sần sùi trên da. Đặc điểm xác định của nó dưới kính hiển vi là sự hiện diện của cornoid lamella, một sự sắp xếp cụ thể của các tế bào ở lớp trên cùng của da. Porokeratosis có nhiều dạng khác nhau, chẳng hạn như disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, and linear porokeratosis. Điều quan trọng cần lưu ý là porokeratosis có khả năng phát triển thành ung thư da. Cách tốt nhất để chẩn đoán porokeratosis là thông qua sinh thiết đường viền nổi lên, mặc dù hiện tại không có phác đồ điều trị tiêu chuẩn nào.
Porokeratosis is an uncommon dermatologic disorder. It is a disorder of keratinization that presents with keratotic papules or annular plaques with an elevated border. It has a distinct histologic hallmark of cornoid lamella, which is a column of tightly fitted parakeratotic cells in the upper epidermis. There are multiple clinical variants of porokeratosis, including disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, and linear porokeratosis. Porokeratosis is a precancerous lesion that can undergo malignant transformation. Evaluation of porokeratosis is best with a biopsy of the elevated border. There are no standard guidelines for treatment.

Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) là bệnh rối loạn sừng hoá. Đây là một trong sáu loại bệnh porokeratosis và thường ảnh hưởng đến diện tích lớn hơn so với các loại khác (linear porokeratosis (linear porokeratosis), porokeratosis of Mibelli (porokeratosis of Mibelli), punctate porokeratosis (punctate porokeratosis), porokeratosis palmaris et plantaris disseminata (porokeratosis palmaris et plantaris disseminata), và disseminated superficial porokeratosis (disseminated superficial porokeratosis)). Loại bệnh porokeratosis bùng phát thường liên quan đến ung thư, ức chế miễn dịch hoặc trạng thái viêm. Các yếu tố rủi ro liên quan đến di truyền, ức chế miễn dịch và phơi nắng. DSAP bắt đầu bằng các nốt tạp nhú hoặc đốm màu hồng tới nâu với các cạnh nổi lên ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng, đôi khi gây ngứa nhẹ. Các phương pháp điều trị khác nhau và có thể bao gồm kem bôi, liệu pháp ánh sáng hoặc thuốc như 5-fluorouracil hoặc retinoids. Những tổn thương này được coi là tiền ung thư, có 7.5‑10% khả năng biến thành ung thư biểu mô tế bào vảy hoặc tế bào đáy.
Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) is a disease of disordered keratinization. Disseminated superficial actinic porokeratosis is one of six variants of porokeratosis. It has more extensive involvement than most other variants. These other variants include linear porokeratosis, porokeratosis of Mibelli, punctate porokeratosis, porokeratosis palmaris et plantaris disseminata, and disseminated superficial porokeratosis. The eruptive form of porokeratosis is associated with malignancy, immunosuppression, and a proinflammatory state. Risk factors for porokeratosis include genetics, immunosuppression, and ultraviolet light. The lesions in disseminated superficial actinic porokeratosis start as pink to brown papules and macules with a raised border in sun-exposed areas that can be asymptomatic or slightly pruritic. There are many options for the treatment of disseminated superficial actinic porokeratosis, including topical diclofenac, photodynamic therapy (PDT), 5-fluorouracil (5-FU), imiquimod, vitamin D analogs, retinoids, and lasers. These lesions are considered precancerous. There is a 7.5 to 10% risk of malignant transformation to squamous cell carcinoma or basal cell carcinoma.

Một người đàn ông 52 tuổi, trước đó khỏe mạnh, đến khám với một mảng phẳng hình vòng ở đầu ngón chân thứ tư, đã tồn tại 2 năm mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nó bắt đầu như một nốt sừng nhỏ và lớn dần ra ngoài theo thời gian. Mặc dù đã thử nhiều phương pháp điều trị khác nhau như liệu pháp lạnh, corticosteroid bôi ngoài da, thuốc chống nấm và kháng sinh nhưng vết thương vẫn không cải thiện. Khám da liễu cận cứu cho thấy trung tâm có vảy, teo, đỏ và một đường viền ngoại biên dày, tăng sừng. Một mẫu da được lấy từ mép vết thương cho thấy cornoid lamella với cột tế bào parakeratotic kéo dài từ một lỗ rỗng của biểu bì và thiếu lớp hạt, xác nhận chẩn đoán porokeratosis of Mibelli.
A 52-year-old man with no past medical history presented with an asymptomatic annular atrophic patch on the distal portion of the fourth toe of 2 years’ duration. The lesion began as a small keratotic papule that gradually enlarged centrifugally. He had received multiple treatments including cryotherapy, topical corticosteroids, antifungals, and antibiotics without improvement. Dermoscopic examination revealed a scaly atrophic erythematous central area with a sharply demarcated peripheral hyperkeratotic structure. A skin biopsy of the edge of the lesion revealed a cornoid lamella with a column of parakeratotic cells extending from an invagination of the epidermis with absence of granular layer. The clinicopathologic correlation was consistent with porokeratosis of Mibelli.