Thêm thông tin ― Tiếng việt

Porokeratosis là một tình trạng da hiếm gặp, đặc trưng bởi rối loạn sừng hoá, gây ra các mảng nổi lên, dạng vòng hoặc các vết sần sùi trên da. Đặc điểm xác định của nó dưới kính hiển vi là sự hiện diện của cornoid lamella, một cấu trúc đặc trưng của các tế bào lớp biểu bì trên cùng. Porokeratosis có nhiều dạng khác nhau, chẳng hạn như disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum và linear porokeratosis. Điều quan trọng cần lưu ý là porokeratosis có khả năng phát triển thành ung thư da. Cách chẩn đoán tốt nhất cho porokeratosis là sinh thiết biên giới nổi lên, tuy nhiên hiện tại chưa có phác đồ điều trị tiêu chuẩn nào.
Porokeratosis is an uncommon dermatologic disorder. It is a disorder of keratinization that presents with keratotic papules or annular plaques with an elevated border. It has a distinct histologic hallmark of cornoid lamella, which is a column of tightly fitted parakeratotic cells in the upper epidermis. There are multiple clinical variants of porokeratosis, including disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, and linear porokeratosis. Porokeratosis is a precancerous lesion that can undergo malignant transformation. Evaluation of porokeratosis is best with a biopsy of the elevated border. There are no standard guidelines for treatment.

Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) là một rối loạn sừng hoá. Đây là một trong sáu loại bệnh porokeratosis và thường ảnh hưởng đến diện tích lớn hơn so với các loại khác (linear, Mibelli's, punctate, palmoplantar disseminated và superficial porokeratosis). Loại bệnh porokeratosis bùng phát thường liên quan đến ung thư, suy giảm miễn dịch hoặc viêm nhiễm. Các yếu tố rủi ro bao gồm di truyền, ức chế miễn dịch và phơi nắng. DSAP bắt đầu bằng các vết sưng màu hồng hoặc nâu, có viền nổi lên ở các vùng tiếp xúc với ánh nắng, đôi khi gây ngứa nhẹ. Phương pháp điều trị đa dạng, có thể bao gồm kem bôi, liệu pháp ánh sáng hoặc thuốc như 5-fluorouracil hoặc retinoids. Những tổn thương này được coi là tiền ung thư, với 7.5–10% khả năng biến thành ung thư biểu mô tế bào vảy hoặc tế bào đáy.
Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) is a disease of disordered keratinization. Disseminated superficial actinic porokeratosis is one of six variants of porokeratosis. It has more extensive involvement than most other variants. These other variants include linear porokeratosis, porokeratosis of Mibelli, punctate porokeratosis, porokeratosis palmaris et plantaris disseminata, and disseminated superficial porokeratosis. The eruptive form of porokeratosis is associated with malignancy, immunosuppression, and a proinflammatory state. Risk factors for porokeratosis include genetics, immunosuppression, and ultraviolet light. The lesions in disseminated superficial actinic porokeratosis start as pink to brown papules and macules with a raised border in sun-exposed areas that can be asymptomatic or slightly pruritic. There are many options for the treatment of disseminated superficial actinic porokeratosis, including topical diclofenac, photodynamic therapy (PDT), 5-fluorouracil (5-FU), imiquimod, vitamin D analogs, retinoids, and lasers. These lesions are considered precancerous. There is a 7.5 to 10% risk of malignant transformation to squamous cell carcinoma or basal cell carcinoma.

Một người đàn ông 52 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì một mảng phẳng dạng vòng ở đầu ngón chân thứ tư, đã tồn tại được 2 năm mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Ban đầu, nó xuất hiện như một vết sưng nhỏ, cứng và dần mở rộng theo thời gian. Mặc dù đã thử nhiều phương pháp điều trị khác nhau như liệu pháp áp lạnh, kem, thuốc chống nấm và kháng sinh, nhưng mảng vẫn không cải thiện. Khi khám da liễu kỹ lưỡng, bác sĩ phát hiện một trung tâm khô, đỏ với đường viền dày và thô. Một mẫu da nhỏ được lấy từ mép mảng cho thấy sự phát triển tế bào bất thường ở lớp ngoài của da, xác nhận chẩn đoán porokeratosis of Mibelli.
A 52-year-old man with no past medical history presented with an asymptomatic annular atrophic patch on the distal portion of the fourth toe of 2 years’ duration. The lesion began as a small keratotic papule that gradually enlarged centrifugally. He had received multiple treatments including cryotherapy, topical corticosteroids, antifungals, and antibiotics without improvement. Dermoscopic examination revealed a scaly atrophic erythematous central area with a sharply demarcated peripheral hyperkeratotic structure. A skin biopsy of the edge of the lesion revealed a cornoid lamella with a column of parakeratotic cells extending from an invagination of the epidermis with absence of granular layer. The clinicopathologic correlation was consistent with porokeratosis of Mibelli.