Thêm thông tin ― Tiếng việt

Urticarial vasculitis là một tình trạng hiếm gặp được biểu hiện bằng các đợt nổi mề đay kéo dài hoặc tái phát. Mặc dù các triệu chứng trên da của nó có thể giống với bệnh phát ban mãn tính, nhưng chúng rất đặc biệt vì phát ban tồn tại ít nhất 24 giờ và có thể gây ra các đốm đen sau khi mờ đi. Mặc dù thường không rõ nguyên nhân nhưng đôi khi nó có thể được kích hoạt bởi một số loại thuốc, nhiễm trùng, bệnh tự miễn, rối loạn máu hoặc ung thư. Một số nghiên cứu thậm chí còn liên kết nó với bệnh cúm COVID-19 và H1N1. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể như cơ, thận, phổi, dạ dày và mắt. Mặc dù một loại kiểm tra mô nhất định có thể xác nhận chẩn đoán nhưng không phải lúc nào cũng cần thiết. Điều trị thường bắt đầu bằng kháng sinh, dapsone, colchicine hoặc hydroxychloroquine cho những trường hợp nhẹ hơn. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch như methotrexate hoặc corticosteroid. Gần đây, các liệu pháp sinh học (rituximab, omalizumab, interleukin-1 inhibitors) đã cho thấy nhiều hứa hẹn đối với những trường hợp khó.
Urticarial vasculitis is a rare clinicopathologic entity that is characterized by chronic or recurrent episodes of urticarial lesions. Skin findings of this disease can be difficult to distinguish visually from those of chronic idiopathic urticaria but are unique in that individual lesions persist for ≥24 hours and can leave behind dusky hyperpigmentation. This disease is most often idiopathic but has been linked to certain drugs, infections, autoimmune connective disease, myelodysplastic disorders, and malignancies. More recently, some authors have reported associations between urticarial vasculitis and COVID-19, as well as influenza A/H1N1 infection. Urticarial vasculitis can extend systemically as well, most often affecting the musculoskeletal, renal, pulmonary, gastrointestinal, and ocular systems. Features of leukocytoclastic vasculitis seen on histopathologic examination are diagnostic of this disease, but not always seen. In practice, antibiotics, dapsone, colchicine, and hydroxychloroquine are popular first-line therapies, especially for mild cutaneous disease. In more severe cases, immunosuppressives, including methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine, and cyclosporine, as well as corticosteroids, may be necessary for control. More recently, select biologic therapies, including rituximab, omalizumab, and interleukin-1 inhibitors have shown promise for the treatment of recalcitrant or refractory cases.

Một người đàn ông 35 tuổi đến khám với bệnh sử 15 ngày bị phát ban đỏ tươi, đau ở cả đùi và chân, cùng với đau khớp. Anh ta bị nhiễm trùng đường tiết niệu một tuần trước khi phát ban. Da của anh ta có nhiều mảng đỏ mềm, hình vòng, có thể bong ra một phần ở hai bên đùi và chân. Ông được cho uống prednisolone (40 mg/ngày) trong một tuần cùng với thuốc kháng histamine không gây buồn ngủ (fexofenadine) . Trong vòng một tuần, tất cả các phát ban đã biến mất hoàn toàn. Không còn phát ban nữa trong 6 tháng tiếp theo khi kiểm tra định kỳ.
A 35-year-old man came in with a 15-day history of bright red, painful rashes on both thighs and legs, along with joint pain. He had a urinary tract infection for a week before the rash appeared. His skin showed several tender, ring-shaped, partially blanchable, red plaques on both sides of his thighs and legs. He was given oral prednisolone (40mg/day) for a week along with a non-drowsy antihistamine (fexofenadine). Within a week, all the rashes disappeared completely. There were no more rashes during the next 6 months of regular check-ups.