Keloid - קעלאָיד
☆ אין די 2022 Stiftung Warentest רעזולטאַטן פון דייַטשלאַנד, קאָנסומער צופֿרידנקייט מיט ModelDerm איז בלויז אַ ביסל נידעריקער ווי מיט באַצאָלט טעלעמעדיסינע קאַנסאַלטיישאַנז.
א פּאָסטאָפּעראַטיווע קעלאָיד אויף דעם האַנטגעלענק וואָס איז געווען באהאנדלט מיט טריאַמסינאָלאָנע ינטראַלעסיאָנאַל ינדזשעקשאַן. די סאַנגקאַן עריטהעמאַ געגנט אויף די לינקס זייַט איז די באהאנדלט געגנט.
לינעאַר קעלאָידס. ווען זיי פאַלן אויף דער אויבערשטער פראָנט פון די טאָרסאָ, זיי אָפט דערשייַנען אין אַ לינעאַר פאָרעם.
שפּעטערדיק אַוריקולאַר קעלאָיד
קעלאָידס אויף די סאָלעס פון די פֿיס קענען זיין ומבאַקוועם צו גיין אויף.ינטראַלעסיאָנאַל סטערויד ינדזשעקשאַנז זענען יוזשאַוואַלי געטאן עטלעכע מאל.
קעלאָידס זענען אָפט באמערקט אויף די אויבערשטער געווער.
טיפּיש מאַנאַפעסטיישאַן פון קאַסטן קעלאָידס.
References
קעלאָידס פאָרעם רעכט צו ומגעוויינטלעך היילונג נאָך הויט שאָדן אָדער אָנצינדונג. גענעטיק און ינווייראַנמענאַל סיבות ביישטייערן צו זייער אַנטוויקלונג, מיט העכער רייץ אין דאַרקער-סקינד מענטשן פון אפריקאנער, אַסיאַן און היספּאַניק אַראָפּגאַנג. קעלאָידס פאַלן ווען פיבראָבלאַסץ ווערן אָווועראַקטיוו, פּראַדוסינג יבעריק קאַלאַגאַן און גראָוט סיבות. דעם פירט צו די פאָרמירונג פון גרויס, אַבנאָרמאַל קאַלאַגאַן באַנדאַלז באקאנט ווי קעלאָידאַל קאַלאַגאַן, צוזאמען מיט אַ פאַרגרעסערן אין פיבראָבלאַסץ. קליניקאַלי, קעלאָידס דערשייַנען ווי פעסט, גומע נאָדולעס אין געביטן ביז אַהער ינדזשערד. ניט ענלעך נאָרמאַל סקאַרס, קעלאָידס פאַרברייטערן די אָריגינעל טראַוומע פּלאַץ. פּאַטיענץ קען דערפאַרונג ווייטיק, יטשינג אָדער ברענען. פאַרשידן טריטמאַנץ זענען בנימצא, אַרייַנגערעכנט סטערויד ינדזשעקשאַנז, קריאָטהעראַפּי, כירורגיע, ראַדיאָטהעראַפּי און לאַזער טעראַפּיע.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
די קראַנט פאָרשונג סאַגדזשעסץ אַז סיליקאָנע געל אָדער שיטינג צוזאמען מיט קאָרטיקאָסטעראָיד ינדזשעקשאַנז איז די בילכער ערשט באַהאַנדלונג פֿאַר קעלאָידס. נאָך טריטמאַנץ ווי ינטראַלעסיאָנאַל 5-פלואָראָוראַסיל (5-FU) , בלעאָמיסין אָדער וועראַפּאַמיל קענען אויך זיין קאַנסידערד, כאָטש זייער יפעקטיוונאַס וועריז. לאַזער טעראַפּיע, קאַמביינד מיט קאָרטיקאָסטעראָיד ינדזשעקשאַנז אָדער אַקטואַל סטערוידז אונטער אַקלוזשאַן, קענען פאַרבעסערן די דורכדרונג פון דרוגס. פֿאַר רעקאַלסיטאַנט קעלאָידס, כירורגיש באַזייַטיקונג נאכגעגאנגען דורך באַלדיק ראַדיאַציע טעראַפּיע האט געוויזן צו זיין עפעקטיוו. צום סוף, די נוצן פון סיליקאָנע שיטינג און דרוק טעראַפּיע איז פּראָווען צו פאַרמינערן די ליקעליהאָאָד פון קעלאָיד ריקעראַנס.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
דערווייַל, עס איז קיין איין-גרייס-פיץ-אַלע באַהאַנדלונג וואָס געראַנטיז אַ קאַנסיסטאַנטלי נידעריק ריקעראַנס קורס פֿאַר קעלאָידס. אָבער, די גראָוינג אָפּציעס, ווי ניצן לייזערז צוזאמען מיט סטערוידז אָדער קאַמביינינג 5-פלואָראָוראַסיל מיט סטערוידז, זענען פּראַמאַסינג. צוקונפֿט פאָרשונג קען פאָקוס אויף ווי געזונט נייַע טריטמאַנץ, אַזאַ ווי אַוטאָלאָגאָוס פעט גראַפטינג אָדער סטעם צעל-באזירט טהעראַפּיעס, אַרבעט פֿאַר אָנפירונג קעלאָידס.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
סקאַרס זענען אַ פּראָסט טייל פון די היילונג פּראָצעס נאָך הויט ינדזשעריז. ידעאַללי, סקאַרס זאָל זיין פלאַך, דין און גלייַכן די הויט קאָליר. פילע סיבות קענען פירן צו נעבעך ווונד היילונג, אַזאַ ווי ינפעקציע, רידוסט בלוט לויפן, יסטשעמיאַ און טראַוומע. סקאַרס וואָס זענען דיק, דאַרקער ווי די אַרומיק הויט, אָדער ייַנשרומפּן יקסעסיוולי קענען גרונט באַטייַטיק ישוז מיט ביידע גשמיות פונקציאָנירן און עמאָציאָנעל געזונט.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
קעלאָיד סקאַרס זענען מער אָפט געזען אין מענטשן פון אפריקאנער, אַסיאַן אָדער היספּאַניק אַראָפּגאַנג. מענטשן צווישן די עלטער פון 10 און 30 יאר האָבן אַ העכער טענדענץ צו אַנטוויקלען אַ קעלאָיד ווי עלטערע.
כאָטש זיי יוזשאַוואַלי פאַלן אין די פּלאַץ פון אַ שאָדן, קעלאָיד (keloid) קענען אויך אויפשטיין ספּאַנטייניאַסלי. זיי קענען פאַלן אויף די פּלאַץ פון אַ דורכנעמיק און אפילו פֿון עפּעס ווי פּשוט ווי אַ פּרישטשיק אָדער קראַצן. זיי קענען פאַלן ווי אַ רעזולטאַט פון שטרענג אַקני אָדער טשיקענפּאָקס סקאַרינג, ינפעקציע אין אַ ווונד פּלאַץ, ריפּיטיד טראַוומע צו אַ געגנט, יבעריק הויט שפּאַנונג בעשאַס ווונד קלאָוזשער אָדער אַ פרעמד גוף אין אַ ווונד.
קעלאָיד סקאַרס קענען אַנטוויקלען נאָך כירורגיע. זיי זענען מער געוויינטלעך אין עטלעכע זייטלעך, אַזאַ ווי די הויפט קאַסטן (פון אַ סטערנאָטאָמי), די צוריק און פּלייצעס (יוזשאַוואַלי ריזאַלטינג פון אַקני), און די אויער לאָבעס (פון אויער פּיערסינגס). זיי קענען אויך פאַלן אויף גוף פּיערסינגס. די מערסט פּראָסט ספּאַץ זענען עאַרלאָבעס, געווער, פּעלוויק געגנט און איבער די קאָלנער ביין.
טרעאַטמענץ בנימצא זענען דרוק טעראַפּיע, סיליקאָנע געל שיטינג, ינטראַ-לעסיאָנאַל טריאַמסינאָלאָנע אַסאַטאָוניד, קריאָסערדזשערי, ראַדיאַציע, לאַזער טעראַפּיע, ינטערפעראָן, 5-FU און כירורגיש עקססיסיאָן.
○ טריטמענט
היפּערטראָפיק סקאַרס קענען פֿאַרבעסערן מיט 5 צו 10 ינטראַלעסיאָנאַל סטערויד ינדזשעקשאַנז 1 חודש מעהאַלעך.
#Triamcinolone intralesional injection
לייזער באַהאַנדלונג קען זיין געפרוווט פֿאַר עריטהעמאַ פֿאַרבונדן מיט סקאַרינג, אָבער טריאַמסינילאָנע ינדזשעקשאַנז קענען אויך פֿאַרבעסערן די עריטהעמאַ דורך פלאַטנינג די שראַם.
#Dye laser (e.g. V-beam)