Urticaria - 蕁麻疹https://en.wikipedia.org/wiki/Hives
蕁麻疹 (Urticaria) 是一種以紅色、凸起且發癢的腫塊為特徵的皮疹,且常會在不同部位移動。大多數病例持續數天,且不會留下永久性的皮膚變化;不到 5% 的病例持續時間超過六週。蕁麻疹 (urticaria) 常在感染後或因藥物、食物等過敏反應而發生。

預防的關鍵是避免引發此狀況的任何因素。治療通常使用抗組織胺藥,例如 diphenhydramine(苯海拉明) 和 ranitidine(雷尼替丁)。在症狀嚴重時,也可考慮使用皮質類固醇或白三烯抑制劑。保持環境涼爽有助於緩解症狀。對於持續超過六週的慢性病例,可能需要使用免疫抑制劑,如 cyclosporine(環孢素)。

蕁麻疹是一種常見疾病,約有 20% 的人會受到影響。急性蕁麻疹在男性與女性中的發生率相同,而慢性病例較常見於女性。急性蕁麻疹多見於兒童,慢性蕁麻疹則多見於中年人。若症狀持續超過兩個月,往往會持續數年,最終自行消退。

治療 - 非處方藥
急性蕁麻疹通常在一週內自行緩解;慢性蕁麻疹可能持續數年,儘管大多數最終會消失。若為慢性蕁麻疹,建議定期服用抗組織胺藥,待症狀自行緩解。

非處方抗組織胺:cetirizine(西替利嗪) 或 levocetirizine(左西替利嗪) 的效果優於 fexofenadine(非索非那定),但可能會引起嗜睡。
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]

對於慢性蕁麻疹,首選非索非那定等非嗜睡抗組織胺。
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]
☆ 德國 Stiftung Warentest 2022 年的結果顯示,消費者對 ModelDerm 的滿意度僅略低於付費遠距醫療諮詢。
  • 疑似Erythema multiforme minor或urticarial vasculitis的病變,而非典型的蕁麻疹。
  • 這是蕁麻疹的典型病例。病變每隔幾個小時就會移動一次。
  • 蕁麻疹 ― 手臂
  • Cold urticaria
  • Cold urticaria
  • 左胸壁出現蕁麻疹。請注意,病灶部位略微凸起。
  • 典型蕁麻疹
  • Urticarial Vasculitis
  • Dermographic urticaria;它通常是慢性蕁麻疹,可持續數年,然後突然消失。
  • Dermatographic urticaria
References Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445
蕁麻疹的特徵通常是發癢的風團,偶爾伴隨深層皮膚腫脹。若已知觸發因素,應盡量避免。首選治療是使用第二代 H1 抗組織胺,必要時可調整至較高劑量。其他可同時使用的藥物包括第一代 H1 抗組織胺、H2 抗組織胺、白三烯受體拮抗劑、強效抗組織胺以及短程口服皮質類固醇。對於症狀持續的病例,可考慮轉診專科,使用如奧馬珠單抗或環孢菌素等替代療法。
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
 Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
 Chronic Urticaria 32310370 
NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
 Angioedema 30860724 
NIH
Angioedema 是指按壓時不會留下凹坑的腫脹,發生在皮膚或黏膜下層。它通常影響臉部、嘴唇、頸部和四肢,以及口腔、喉嚨和腸道等部位。當它影響喉嚨時就會變得危險,可能會導致危及生命的情況。
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.